Kadınlarda fertilite ile serum iskemi modifiye albumin düzeyi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF NUR SEZGİN
Danışman: Gülşah İLHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İskemi modifiye albumin iskemi sonucu ortaya çıkan reaktif oksijen moleküllerinin albuminde meydana getirdiği bir modifikasyon ürünüdür. Çalışmamızda fertil ve infertil kadınların serumunda iskemi modifiye albumin düzeylerinde belirgin fark olup olmadığını, infertil kadınların over rezervinin değerlendirilmesinde iskemi modifiye albuminın tanısal etkisi olup olmadığını göstermeyi amaçladık Gereç ve Yöntem: 2023 yılında S.B.Ü İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine başvuran 18-40 yaş arası 90 sağlıklı fertil kadın kontrol grubu ile açıklanamayan infertilite tanılı 45 hasta ve düşük over rezervi tanılı 45infertil kadın çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya katılan hastaların serumunda iskemi modifiye albumin çalışılarak değerler kıyaslandı. Bulgular: DOR grubundaki bireylerin İMA ortalaması 0.96±0.06, Açıklanamayan İnfertil grubunda yer alan bireylerin İMA ortalaması 0.91±0.09, Fertil grubundaki bireylerin İMA ortalaması 0.87±0.20'dir. Gruplara göre İMA değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (p=0.004). İMA değerleri bakımından grupların ikili karşılaştırmasında Fertil-DOR, Açıklanamayan İnfertil DORarasında anlamlı fark saptandı (p=0.006, p=0.015). DOR-Fertil gruplaması referans alınarak yapılan ROC analizi sonucunda İMA eğri altında kalan alanın (AUC=0.655) istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulunmuştur (p=0.003). DOR-Fertil sınıflaması referans alınarak yapılan İMA değişkeninin kesim noktası (cut-off point) 0.953 olarak tespit edilmiştir. İMA için duyarlılık %66.70, seçicilik %64.40 olarak hesaplanmıştır DOR-Açıklanamayan İnfertil gruplaması referans alınarak yapılan ROC analizi sonucunda İMA eğri altında kalan alanın (AUC=0.687) istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulunmuştur (p=0.002). DOR-Açıklanamayan İnfertil sınıflaması referans alınarak yapılan İMA değişkeninin kesim noktası (cut-off point) 0.954 olarak tespit edilmiştir. İMA için duyarlılık %64.40, seçicilik %73.30 olarak hesaplanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda DOR grubu ile fertil grup arasında ve açıklanamayan infertilite grubu ile fertil grup arasında istatistiksel anlamlı fark bulduk. Fertil kadınların serum İMA değeri DOR ve açıklanamayan infertil gruba göre daha düşük seviyede izlendi. Bu sonuçlar oksidatif stresin hücresel düzeydeki etkileriyle fertilite üzerinde olumsuz sonuçlara neden olduğunu destekler nitelikte bulduk Anahtar Kelimeler: Serum İskemi ModifiyeAlbümin, Fertilite,Açıklanamayan İnfertilite, Düşük Over Rezervi