Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda iyatrojenik anemi insidansı ve kan transfüzyon endikasyonlarının retrospektif değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYŞENUR KOLSUZ DEMİR

Danışman: Çelebi KOCAOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Anemi kritik hastalığı olan çocuklarda çok yaygındır ve çocuk yoğun bakım ünitesinde takip edilen çocuklarda oldukça sık karşılaşılan klinik bir durumdur. Yoğun bakım ünitelerinde kan testi yapılması için kan alınması, kritik hastalığı olan hastalarda anemi gelişmesine neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı; çocuk yoğun bakım ünitelerinde takip edilen hastalarda, anemi ve transfüzyon insidansını, tanısal amaçlı alınan kan miktarının anemi gelişimine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi, 3. Basamak çocuk yoğun bakım ünitesine dört yıl (2016-2020) süreyle kabul edilen 299 hasta dahil edildi. Hastaların demografik verileri, PRISM skorları, yatış ve takip sürecindeki hb değerleri, tetkik için alınan kan miktarları ve iyatrojenik anemi gelişme süresi, transfüzyon öncesi hb değerleri, transfüzyon ile ilişkili komplikasyonlar kayıt edildi. Bulgular: Hastaların 164'ü (%54,8) erkek, 135'i (%45,2) kızdı. Yaş ortalamaları 38,7±55,1 aydı. Çalışmaya dahil edilen 235 hasta (%78,6) yoğun bakımdan taburcu edilmiş, 64 (%21,4) hasta ise exitus olmuştu. Hastaların yoğun bakıma yatıştaki ortalama hb değeri 10,1±2,1 g/dL idi. Hastalardan tetkik için 0-7 günler arasında alınan ortalama kan miktarı 68,1±53,0 ml, 8-15 günler arasında alınan ortalama kan miktarı 42,0±42,0 ml idi. 252 (%84,3) hastada iyatrojenik anemi gelişmişti. Hastaların 247'sine (%82,6) kan tranfüzyonu uygulanmıştı. Sonuç: Sonuç olarak yoğun bakımda yatan çocuklarda anemi sık görülen bir durumdur ve mortalite ile ilişkili görülmektedir. Kritik hastalık, enfeksiyon gibi nedenlerin yanı sıra tetkik amaçlı alınan kan miktarı ve sıklığı da bu hastalarda iyatrojenik anemi gelişmesinde önemli katkı sağlayan faktörlerdir. Anemi gelişmesi hastalarda transfüzyon ihtiyacını artırmaktadır ve bu durum hastaları transfüzyon ilişkili komplikasyonlar ile karşı karşıya bırakmaktadır. Anahtar kelimeler: Çocuk yoğun bakım ünitesi, iyatrojenik anemi, mortalite, PRISM skoru