Acil servise başvuran COVID-19 hastalarında endocan parametresi düzeyinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖMER DOĞAN
Danışman: Oğuzhan BOL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızın ana amacı Covid-19'lu hastaların endocan düzeylerinin değerlendirilerek, hastalığın tanı, tedavi ve takibi sürecinde kolaylaştırıcı ve yol gösterici bir parametre olup olmadığının belirlenmesidir. Çalışmamızın çalışma grubu Kayseri Şehir, Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne 10.02.2021 ile 31.04.2021 tarihleri arasında 18 yaşından büyük, öksürük, nefes darlığı, ateş ve eklem ağrısı şikayetleri ve non-spesifik enfeksiyon semptomları ile başvuran hastalar oluşturmaktadır. Araştırmamızın kontrol grubunu oluşturmak amacıyla yine Kayseri Şehir, Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne 10.02.2021 ile 31.04.2021 tarihleri arasında başvuran ateş, eklem ağrısı, öksürük, nefes darlığı ve non-spesifik enfeksiyon bulgusu bulunmayan ve acil servis yeşil alanda tedavisi gerçekleştirilen 18 yaşından büyük hastalar seçilmiştir. İfade edilen kriterleri sağlayan hastalara araştırmaya ilişkin detaylı bilgi verilmiş ve gönüllü olmaları halinde araştırmaya dahil edilmişlerdir. Araştırmanın kontrol grubu 80 kişiden oluşmaktadır. Çalışmamızda COVID-19'lu hastalarda serum endocan düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksekti. Çalışmamızda tüm hastalarda, kontrol grubunda ve COVID-19 hastalarında cinsiyete göre serum endocan düzeylerinde anlamlı bir fark olmadığı görüldü. Çalışmamız sonucunda bütün katılımcılar bağlamında 65 yaş üzerindeki bireylerde endocan düzeyi anlamlı şekilde yüksek bulunmuş olmakla beraber COVID-19 hastaları ve kontrol grubu arasında yaşa göre endocan düzeyinde anlamlı fark saptanmadı. Genel sağlık durumu açısından bakıldığında genel sağlık durumu ağır olan hastalarda endocan düzeyinin sağlık durumu hafif olanlara göre anlamlı şekilde yüksek bulundu. Bununla ilişkili olarak yoğun bakımda hayatını kaybetmiş olan hastalarda da serum endocan düzeyi şifa ile taburcu olanlardan anlamlı şekilde yüksek saptandı. Ayrıca yoğun bakımda tedavi gören COVID-19 hastalarında da endocan düzeyi servitste yatanlara göre daha yüksek bulunsa da aradaki fark anlamlı değildi. Çalışmamızda kronik hastalığı olanlarda endocan düzeyi kronik hastalığı olmayanlara göre anlamlı şekilde yüksekti. Tansiyonu 100/60 ve altındakilerde endocan düzeyinin 100/60 üzerinde olanlara göre daha yüksek olduğu, ancak gruplar arasındaki farkın anlamlı düzeyde olmadığı saptandı. Cre ile endocan pozitif yönde ilişki saptandı. Endocan değerinin PCR test sonucunu ve mortalite durumunu öngörme gücünün yüksek olduğu tespit edildi. PCR testi için en uygun cut-off değeri 0,58, sensitivitesi %69,4, spesifitesi de %84.8 olarak belirlendi. Sonuç olarak serum endocan düzeyinin COVID-19'un tanı ve mortalite tahmini için yararlı bir biyobelirteç olduğunu söyleyebiliriz. Anahtar kelimeler: COVID-19, Serum Endocan, Acil Servis