COVİD-19'a bağlı tromboembolik olay sebebi ile acil servisten yatış verilen hastaların değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ONUR TÜRKÖN
Danışman: Oğuzhan BOL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Covid-19 son yüzyılda gelişmiş olan en önemli morbidite ve mortalite nedenlerinden birisi olup, covid-19 hastalarının en sık başvuru alanları acil servislerdir. Covid-19 sonrası en sık görülen morbiditelerden birisi de tromboembolik hastalıklardır. Çalışmamızda covid-19 sonrası dönemde hastalarda tromboembolik olay gelişim sıklığının incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kayseri Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğine 01.04.2020-31.07.2020 tarihleri arasında başvuran ve covid-19'a bağlı olarak yatış verilen, PCR testi pozitif, 18 yaşından büyük hastalar dahil edilmiştir. Hastaların yaş, cinsiyet, d-dimer düzeyi, özgeçmiş bilgisi, covid-19 öncesi ve sonrası dönemde ilaç kullanımı, hastaneye başvuru şikayetleri, BT'de akciğer tutulumu varlığı, hastanın hastanede yatış verilen birimi ve hastanede kalış süreleri detaylıca incelenmiştir. Tüm bu verilerin, covid-19 sonrasındaki dönemde tromboembolik olay varlığı ile arasındaki ilişkisi araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmamıza katılan hastaların %46'sının kadın, %54'ünün erkek olduğu, yaş ortalamasının ise 54,67 olduğu tespit edilmiştir. Covid-19'a bağlı tromboembolik olay gelişimi; erkek cinsiyette kadınlardan, d-dimer pozitiflerde negatiflerden, BT'de infiltratif tutulumu olanların olmayanlardan, yoğun bakımlarda yatanların serviste yatanlardan, hastanede 15 günden fazla kalanların 15 günden az kalanlardan daha yüksek bir tromboembolik olay riskine sahip olduğu tespit edilmiştir. Ayrıca covid-19 geçiren bireylerde tromboembolik olay görülme sıklığının, covid-19 geçirmeyen popülasyona göre oldukça yüksek düzeyde olduğu saptanmıştır. Tartışma ve Sonuç: Covid-19 sonrası dönemde tromboembolik olay gelişimi normal popülasyona göre oldukça fazla görülen, önemli bir morbidite-mortalite nedenidir. Özellikle çalışmamızda saptanan tromboembolik olay riski yüksek gruplarda antikoagülan tedavi rejimlerinin daha sıkı bir şekilde takip edilmesinin, bu hastalarda gelişebilecek morbidite ve mortalitenin önlenmesinde oldukça önemli bir adım olacağı düşünülmüştür. Çalışmamızda saptanan covid-19 sonrası dönemdeki tromboembolik olay gelişen bireylerin, istatistiksel olarak birbirinden farklı nitelikte gruplarda yoğunlaşması nedeniyle bu çalışmanın diğer çalışmalara fikir vermede yardımcı olacağı düşünülmüştür. Anahtar Kelimeler: Covid-19, tromboembolik olay, antikogülasyon, acil servis