20-40 mm BÖBREK TAŞLARINDA FLEXİBL URS VE PERKUTAN NEFROLİTOTOMİ SONUÇLARIMIZIN KARŞILAŞTIRILMASI
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Mais Allahverdiyev
Danışman: Ayhan DALKILINÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Giriş: 20-40 mm böbrek taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahi ve Perkütan Nefrolitotomi iki önemli tedavi modelidir. Çalışmamızın amacı 20-40 mm böbrek taşlarında Retrograd intrarenal cerrahi ve perkütan nefrolitotomi'yi karşılaştırmaktır. Materyal ve Metod: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin üroloji polikliniğine Mayıs 2017-Haziran 2018 tarihleri arasında üriner sistem taş hastalığı nedeni ile başvuran 800 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmamıza 20 mm ile 40 mm boyutları arasında kalkülleri olan 282 adet primer taş hastası dahil edildi. Hastalar fleksibl ureterorenoscopy ve perkütan nefrolitotomi olmak üzere iki tedavi grubuna randomize edildi. Bulgular: Fleksibl ureterorenoskopi grubunun taşsızlık oranı perkütan nefrolitotomi grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşüktü (p=0,005). Grupların komplikasyon oranlarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,001). Fleksibl ureterorenoscopy grubunun komplikasyonsuzluk oranı yüksekti. Sonuç: Retrograd intrarenal cerrahi ve perkütan nefrolitotomi prosedürlerinin ikisi de yüksek başarı oranları nedeni ile böbrek taşı tedavisinde kullanılan tedavi seçenekleridir. Perkütan nefrolitotomi, 20 mm'den büyük böbrek taşlarının tedavisinde altın standart olmasına rağmen, birden fazla seans uygulanan retrograd intrarenal cerrahi prosedürü ile de 20 mm'den büyük taşlarda aynı başarı oranının yakalanabileceği unutulmamalıdır. Anahtar Kelimeler: Üriner sistem taş hastalıkları, fleksibl üreterorenoskopi, nefrolitiyasiz, perkütan nefrolitotomi, retrograd intrarenal cerrahi