Total tiroidektomi uygulanan hastalarda lipokalin 2'nin klinik tanı ve prognoza etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA ALKAYA
Danışman: Mehmet YAŞAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Tiroid papiller karsinom en sık görülen tiroid malignitesidir. Papiller karsinom tanısı tümörün mikroskobik özellikleri ve immunohistokimyasal yöntemlerle konulmaktadır. Rutin immunohistokimyasal yöntemler olarak CK19, HBME-1, Galektin-3, CD56, S100 ve RET belirteçleri kullanılmaktadır. Hiçbir boyanın duyarlılığı ve özgüllüğü %100 olmadığından bu belirteçler bir panel olarak kullanılmaktadır. Lipokalin-2 178 aminoasitten oluşan ve yaklaşık 25 kDa ağırlığında lipokalin ailesinin üyesi bir proteindir. Bu çalışmada tiroid papiller karsinomlu hastalarda lipokalin-2'nin tanıdaki araştırılmıştır. Ayrıca bu çalışmada lipokalin-2 yüksekliği ile prognostik faktörleri değerlendirerek lipokalin-2 ekspresyonu ile prognoz arasındaki ilişkiyi araştırdık. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza Haziran 2018- Haziran 2022 tarihleri arasında Kayseri Şehir Hastanesi Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Hastalıkları Kliniği'nde total tiroidektomi uygulanan 18 yaş üstü papiller karsinomlu 63 hasta ile kontrol grubu olarak benign nedenlerle opere olan 65 hasta dahil edilmiştir. Her iki hasta grubu klinik özellikleri ile beraber patolojik spesimenlerde lipokalin-2 immunohistokimyasal boyası ile boyanma yoğunluğu ve frekansı açısından kıyaslandı. Ayrıca tiroid papiller karsinomlu hasta grubunda hastanın yaşı, cinsiyeti, tümör çapı, tümör alt tipleri, ekstratiroidal uzanım, multifokalite, boyunda lenf nodu metastazı varlığı gibi durumlar açısından boyanma yoğunluğu ve frekansı açısından da kıyaslama yapıldı. Bulgular: Benign nedenlerle opere edilen 65 hastanın 4 (%6,1)'ünde farklı derecelerde boyanma yoğunluğu ve frekansında boyanma olurken, papiller karsinomlu 63 hastanın 56 (%88,8)'sında boyanma olduğu görüldü(p 0.05). Tiroid papiller karsinomun prognostik faktörleri olan cinsiyete göre yaş, tümör çapı, patolojik tümör alt tipleri, ekstratiroidal uzanım, multifokalite, boyunda lenf nodu metastazı ile lipokalin-2 boyasının ile boyanma yoğunluğu ve frekansı arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Lipokalin-2'nin tiroid papiller karsinomunda rutinde kullanılan boyalar kadar tanıya yardımcı olabileceği düşünüldü. Ancak boyanma yoğunluğu ve frekansının şiddeti ile prognostik faktörler arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Anahtar kelimeler: İmmunohistokimya, lipokalinler, papiller, prognostik faktörler, tiroid kanseri