Patellofemoral instabilitesi mevcut displastik hasta grupları ve normal popülasyonda Schottle tekniği'nin doğruluk oranlarının karşılaştırılması

YUSUF ÇAKIR

Patellofemoral instabilitesi mevcut displastik hasta grupları ve normal popülasyonda Schottle tekniği'nin doğruluk oranlarının karşılaştırılması

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YUSUF ÇAKIR

Danışman: Özkan KÖSE

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: 3D baskı ile hazırlanmış kemik modelleri kullanarak troklear displazisi mevcut ve normal morfolojik yapıdaki femurlarda medial patellofemoral ligamentin (MPFL) femoral yapışma yerini lokalize etmede Schöttle tekniğinin doğruluğunu değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Troklear displazisi mevcut (n = 21) ve normal morfolojide (n = 23) hastaların Bilgisayarlı Tomografi taramalarından üretilen 44 adet 3D yazdırılmış distal femur modeli analiz edildi. Anatomik MPFL yerleşimi saddle sulcus kullanılarak tanımlandı ve radyoopak bir referansla işaretlendi. Tam lateral floroskopik görüntüler elde edildi ve Schöttle noktası standart radyografik kriterler kullanılarak belirlendi. Schöttle noktası ile anatomik femoral yapışma yeri arasındaki mesafe ölçüldü. >5 mm ve >7 mm sapmalar klinik olarak kabul edilemez olarak tanımlandı. Alt grup analizi Dejour sınıflandırmasına göre yapıldı. Bulgular: Displazik grupta Schöttle noktası ile anatomik yapışma yeri arasındaki ortalama mesafe 4,4 ± 2,0 mm ve kontrol (normal) grupta 4,2 ± 2,4 mm olarak görüldü(p = 0,862). Klinik olarak kabul edilebilir yerleşimlerin oranının 5 mm (66,7%- %60,9) veya 7 mm (85,7%- %82,6,) eşik değerlerinde önemli ölçüde farklılık göstermediği görüldü. Doğruluk ve sapma oranları Dejour sınıflamasına göre yapılan displazi dereceleri arasında benzer olarak görüldü (p = 0,477). Sonuçlar: Schöttle tekniği hem displazik hem de displazik olmayan femurlarda MPFL femoral yapışma yerini belirlemede karşılaştırılabilir doğruluk oranlarını sağlar. Troklear displazinin varlığı veya boyutu lokalizasyon doğruluğunu önemli ölçüde etkilememiştir.