Multipl sklerozlu hastalarda derin gri cevher yapılarının kontrollere göre farklılığının manyetik rezonans görüntüleme tekstür analizi ile araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: REYHAN YILDIZ

Danışman: Murat BAYKARA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada relapsing remitting multipl skleroz'lu (RRMS) hastalarda konvansiyonel manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile gösterilemeyen derin gri cevher (DGC) yapılarındaki mikroyapısal farklılaşmanın tekstür analizi yöntemiyle gösterilebilirliği araştırıldı. Gereç ve Yöntem: 2019-2022 yılları arasında aynı MRG cihazında aynı protokol ile görüntülemesi yapılmış 18 yaşından büyük 55 yaşından küçük RRMS tanısı bulunan 50 hasta ve 50 sağlıklı kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Retrospektif olarak görüntüleme bulguları değerlendirildi. DGC yapılarından olan kaudat çekirdek baş kesiminin, putamenin ve talamusun ayrı ayrı T2 Ağırlıklı Görüntü (AG) sekanslarındaki anatomik açıdan en net kesitlerinden simetriği ile birlikte her bir olgu için toplamda 6 örneklem elde edildi. Her bir örneklem için 31 adet histogram parametresi kullanılarak tekstür analizleri yapıldı. Bulgular: Gruplar karşılaştırıldığında yaş (RRMS 39,14 ± 9,40 yıl; kontrol grubu 38,42 ± 9,48 yıl p=0,567 ) ve cinsiyet (RRMS 35'i (%70) kadın; kontrol grubu 33'ü (%66) kadın, p=0,544 ) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Kontrol ve RRMS hastalarının sağ ve sol çekirdekleri arasında tekstür parametreleri açısından anlamlı farklılık saptanmadığından her iki taraf çekirdekler ayrı birer örneklem olarak kullanıldı. Kaudat çekirdek ve putamen ile kontrol grupları arasında bakılan 31 histogram parametresinden 26'sında, talamus ile kontrol grubu arasında ise bakılan 31 histogram parametresinden 25'inda istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi. Sonuç: RRMS hastalarındaki DGC yapılarında bakılan tekstür analizlerinden histogram analizinin çoğunun kontrol grubuna göre farklılık göstermesi mikroyapısal farklılaşmayı göstermektedir. MS tanısı, tedavisi ve prognozu açısından yararlı katkıları olabileceğini düşündürmektedir. Ancak standardize ölçüm yöntemleri ve daha büyük hasta gruplarıyla çalışmalar yapılması kesin kanıtlara varmak açısından faydalı olacaktır. Anahtar Kelimeler: Bilgisayar Destekli Görüntü İşleme, Kaudat Çekirdek, Manyetik Rezonans Görüntüleme, Putamen, Relapsing Remitting Multipl Skleroz, Talamus.