Ses kıvrımı (vokal kord) hasarı oluşturulmuş tavşan modelinde dekspantenolün etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMANUR ACABAY KÜÇÜKASLAN
Danışman: Zeynep KAPTAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Vokal kord skarları disfonilerin önemli bir nedenidir. Vokal kord skarları etiyolojisinde vokal kord cerrahileri, sesin kötü kullanımı, larengeal travmalar, enflamatuar hastalıklar, radyoterapi ve idiyopatik nedenler sayılabilir. Vokal korda uygulanan cerrahi işlemler beraberinde skar ile sonuçlanabilmektedir ve vokal kord cerrahileri vokal kord skarlarının en sık nedenleri arasında sayılmaktadır. Lamina proprianın hasarlanması skar dokusu oluşumuna, vokal kordun viskoelastikiyetinin bozulmasına ve disfoniye neden olur. Çalışmamızda dekspantenolün vokal kord skarlarına antienflamatuar ve antifibrotik etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmanın ilk gününde çalışmaya dahil edilen 21 Yeni Zelanda tavşanının sol vokal korduna direkt laringoskopik bakı altında hasar verildi. Ardından randomize olarak 3 gruba ayrılıp birinci grup kontrol grubu olarak belirlendi ve 14 gün boyunca 2 ml/kg %0.9 izotonik sodyum intraperitoneal verildi. İkinci gruptaki tavşanlara 14 gün boyunca 500 mg/kg dekspantenol intraperitoneal verildi. Üçüncü gruptaki tavşanlara çalışmanın 1. ve 8. gününde 0,1 ml lokal dekspantenol uygulandı. Çalışmanın 42. gününde tavşanlar sakrifiye edilerek larenjektomi yapıldı. Vokal kordlardan kesitler alınarak Hematoksilen-Eozin, Masson-Trikrom, Alsiyan Mavisi ve Elastin Van-Gieson ile boyama yapıldı. Histopatolojik incelemede kollajen ve elastin depolanması, hyaluronik asit düzeyi, enflamasyon şiddeti ve lamina propria kalınlığı değerlendirildi. Bulgular: Dekspantenolün sistemik ve lokal uygulandığı iki grup kontrol grubu ile karşılaştırıldığında kollajen depolanması, hyaluronik asit düzeyi ve lamina propria kalınlıkları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu (p 0,05). Dekspantenolün sistemik ve lokal uygulandığı gruplar kıyaslandığında tüm parametrelerde istatistiksel olarak benzer olduğu görüldü (p=1). Sonuç: Dekspantenolün vokal kord yara iyileşmesindeki antienflamatuar ve antifibrotik olumlu etkileri görüldü. Bu etkilerin vokal kordların biyomekanik özelliklerini nasıl etkilediğini anlamak için daha geniş çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar kelimeler: Dekspantenol, larenks, vokal kord, skar