Kliniğimizde tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisinde saptanan önemi belirsiz atipi ve önemi belirsiz foliküler lezyon için malignite riskinin öngörülmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, TRABZON KANUNİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BİLGİN ÇELEBİ

Danışman: Uzer KÜÇÜKTÜLÜ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Yöntem: Ocak 2011 ile aralık 2015 arasında yapılan TİİAB' lerde ÖBA/ÖBFL olarak tanı konulan tüm nodülleri retrospektif olarak inceledik. Klinik, ultrasonografik ve nihai patoloji sonuçları ile takip verileri kaydedildi. Kesin analiz sonuçları için cerrahi eksizyon yapılan nodüller seçildi. Malignite oranı ve malignite için tahmini aralık yüzde olarak hesaplandı. Nodüllerde malignite için ris faktörü olabilecek klinik ve ultrasonografik özellikler araştırıldı. Bulgular: Çalışma süresi boyunca 5181 nodüle TİİAB yapıldı ve bunların 611'ine (%11.8) ÖBA/ÖBFL tanısı kondu. ÖBA/ÖBFL tanısı konan hastaların 64'ü (%10.47) ilk TİİAB sonrası opere oldu. Toplam 167 hastaya cerrahi yapılarak nihai patolojik tanı kondu. Cerrahi olarak tanısı doğrulanmış nodüller için malignite oranı ilk TİİAB sonrası opere olanlarda %35.1 iken (Malignite oranının alt ve üst eşikleri sırasıyla % 16.3 ve% 68.3 idi) ikinci TİİAB sonrası opere olanlarda %54.4'dü. Malignite için hiçbir USG bulgusu risk faktörü olarak öngörülemezken yalnızca yaş (>55yaş) bir risk faktörü olarak tespit edildi. Sonuç: ÖBA/ÖBFL tanısı alan tüm nodüllerdeki ve tekrarlanan biyopsiler ile belirlenen malignite oranları NCI'nın öngörüsünden yüksekti. Mevcut önerilerin tekrar değerlendirilmesi gerektiğini düşünüyoruz. Anahatar Kelimeler: Tiroid nodülü, Önemi belirsiz foliküler lezyon, önemi belirsiz atipi, Bethesda sistemi, tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi