Gebelerde 75 gr oral glukoz tolerans testindeki açlık, birinci ve ikinci saat kan şekeri değerlerinin fetal makrozomi ile ilişkisi: Kesitsel çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TAHA YASİN BAYRAM
Danışman: Burak YÜCEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Fetal makrozomi, maternal ve neonatal ciddi komplikasyonlara yol açabilen önemli bir obstetrik sorundur. Annede derin perineal laserasyonlara, anal sfinkter hasarına ve obstetrik hemorajiye sebep olabilirken, fetüste klavikula kırığı ve brakial pleksus hasarı gibi doğum komplikasyonlarıyla ilişkilidir. Oral Glukoz Tolerans Testi (OGTT), gestasyonel diyabetin taranmasında kullanılır ve erken tanı ile gebelikte glukoz regülasyonunun yapılabilmesini sağlar. Çalışmamızın amacı, fetal makrozomiyi öngörmek amacıyla 75 gr. OGTT'deki açlık, birinci ve ikinci saat glukoz değerlerinin makrozomi ile ilişkisini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız kesitsel bir çalışma olarak dizayn edilmiştir ve Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde OGTT yapılan 1047 hasta prospektif olarak takip edilmiştir. Dışlanan hastaların ardından toplam 239 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Bu hastalardan gestasyonel diyabet (GDM) tanısı konan 54 hasta alt grup olarak incelenmiş ve makrozomi tanısı alan 16 hasta Grup 1, normal fetal ağırlığa sahip 169 hasta ise Grup 2 olarak oluşturulmuştur. Grupların 75 gr. OGTT'deki açlık, birinci ve ikinci saat glukoz sonuçları değerlendirilmiştir. Bulgular: İki grup arasında yaş, gravida, parite, vücut kitle indeksi, APGAR skoru, doğum zamanı ve ek hastalık varlığı gibi parametreler açısından istatistiksel anlamlı fark bulunmamıştır (p>0,05). Grup 1 ve Grup 2'de 75 gr. OGTT ortalama açlık glukoz değerleri sırasıyla 77,75 ve 76,11 (p: 0,42), ortalama 1. saat glukoz değerleri sırasıyla 116,25 ve 111,51 (p: 0,43), ve ortalama 2. saat glukoz değerleri sırasıyla 104,38 ve 95,19'dur (p: 0,04). İkinci saat glukozu için ROC analizi yapılmış olup, AUC 0,675 bulunmuş ve 99,5 eşik değeri kabul edilmiştir. Sonuç: 75 gr. OGTT'deki 2. saat glukoz değeri, non-diyabetik hastalarda fetal makrozomi için bir belirteç olabilir. 2. saat glukoz değeri 99,5'in üzerinde olan hastalarda fetal makrozomi gelişme ihtimali göz önünde bulundurularak, obstetrik takip ile doğum planlaması yapılması komplikasyonları önlemede faydalı olabilir. Anahtar Kelimeler: fetal makrozomi, oral glukoz tolerans testi, gestasyonel diyabet