Preoperatif mide ultrasonu ile değerlendirilen geriatrik hastaların mide doluluk oranlarının genç hastalar ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, ANESTEZİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA ERGÜL
Danışman: Döndü GENÇ MORALAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET PREOPERATİF MİDE ULTRASONU İLE DEĞERLENDİRİLEN GERİATRİK HASTALARIN MİDE DOLULUK ORANLARININ GENÇ HASTALAR İLE KARŞILAŞTIRILMASI Amaç Bu çalışmanın amacı, elektif cerrahiye alınacak ve preoperatif açlık süresini tamamlamış 65 yaş altı ile 65 yaş ve üzeri hastalarda gastrik ultrasonografisi ile tahmin edilen gastrik volümü karşılaştırmak ve elde edilen bulgular doğrultusunda aspirasyon riskini değerlendirmektir. Yöntem Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği'nde gerçekleştirilen bu tek merkezli, prospektif ve gözlemsel çalışmaya preoperatif açlık süresini tamamlamış 182 erişkin hasta dahil edilmiştir. Mide antrumu supin ve sağ lateral dekübit pozisyonlarında değerlendirildi; içerik Perlas nitel sınıflamasına (Grade 0–2) göre kategorize edildi. Mide kesit alanı ölçümlerinden Roukhomovsky formülü ile gastrik volüm hesaplandı. Yüksek risk, gastrik volüm ≥1,5 mL·kg⁻¹ olarak tanımlandı. Temel karşılaştırma <65 yaş (n=93) ve ≥65 yaş (n=89) grupları arasında yapıldı. Bulgular Hastaların %87,9'unda Grade 0, %12,1'inde Grade 1 saptandı; Grade 2 olguya rastlanmadı. Roukhomovsky formülüne göre yüksek riskli hasta oranı %7,1 (n=13) olup, yaş grupları arasında anlamlı fark bulunmadı. Vücut kitle indeksi ile gastrik volüm arasında pozitif yönde, istatistiksel olarak anlamlı ancak zayıf korelasyon tespit edildi . ASA sınıfı, cinsiyet, sigara kullanımı ve komorbiditeler ile yüksek risk arasında anlamlı ilişki gözlenmedi. Sonuç Bu çalışma, elektif cerrahiye alınacak hastalarda ileri yaşın tek başına artmış mide doluluğu veya gastrik volüm ile anlamlı bir ilişki göstermediğini ortaya koymuştur. Bulgular, preoperatif aspirasyon riskinin yalnızca yaşa dayalı varsayımlarla değerlendirilmesinin uygun olmadığını; bunun yerine objektif ölçümlere dayalı, bireyselleştirilmiş yaklaşımların tercih edilmesi gerektiğini desteklemektedir. Vücut kitle indeksinin gastrik volüm ile zayıf da olsa pozitif korelasyonu, risk değerlendirmelerinde bu parametrenin de dikkate alınabileceğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Aspirasyon riski, Geriatrik hasta, Gastrik ultrason, Perlas sınıflaması, Roukhomovsky formülü