Adölesan ve ileri anne yaşının maternal ve neonatal klinik veriler üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: PINAR YAVUZ TAZE
Danışman: Özgül SALİHOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Adölesen ve ileri maternal yaş doğum yapan annelerin ve bebeklerinin klinik verilerinin, 20-34 yaşları arasında doğum yapan annelerin ve bebeklerinin klinik verileri ile karşılaştırılması. Gereç ve yöntem: Bu çalışma Ocak 2017-Aralık 2017 tarihleri arasında hastanemizde 25. Gebelik haftası ve üzerinde doğan 1638 hastanın dosyası retrospektif olarak tarandı. . Çalışma grubundaki hastaların maternal demografik ve klinik verileri (yaş, anne doğum yeri, gravide, parite, abort, gebelik haftası, doğum şekli, tekil/çoğul gebelik durumu, gebelik öncesi başlayan maternal hastalık durumu, gebelikte başlayan hastalık ve gebelik ile ilişkili komplikasyonlar) neonatal demografik, antropometrik ve postnatal doğum odası klinik verileri [cinsiyet (kız,erkek), doğum kilosu, doğum boyu, doğum baş çevresi, 1.ve 5. dakika APGAR skorları, tansiyon değerleri, serbest akış oksijen desteği gereksinimi, doğum odası aktif canlandırma gereksinimi, kordon kan gazı yoksa yaşamın ilk saati içinde alınan kapiller kan gazı değerleri (ph, pco2, bikarbonat, laktat), gebelik haftasına göre SGA/LGA/AGA olma durumu, makrozomi, düşük dogum ağırlık,doğum sonrasi anne yanı takip, doğum sonrasi ya da anne yani takibi sırasında dış merkeze sevk ya da hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesine(YYBÜ) yatış, doğumhanede doğumdan hemen sonra ya da doğum sonrası taburcu olana kadar anne yanı takip sırasında ya da yybü yatışı sırasındaki klinik tanıları(asfiksi, hidrops fetalis, hipoglisemi, konjenital pnömoni, sepsis, yenidoğanın geçici takipnesi, prematurite, solunum sıkıntısı, hiperbilirubinemi, anemi, intrauterin büyüme kısıtlılığı, MAS, RDS, mekonyum boyalı bebek, yoksunluk sendromu, omfalosel] hasta klinik dosya kayıtlarından elektronik ortama aktarıldı. Çalışmaya dahil edilen hastalar yaş durumuna göre 19 yaş ve altı, 20-34 yaş arası, 35 yaş ve üstü olmak üzere sırasıyla grup1, grup2(kontrol grubu) ve grup3 olarak 3 gruba ayrıldı. Bu gruplar kendi aralarında ve grupların yeni doğan özelliklerine göre karşılaştırıldı. p 0,05). Sonuç: Çalışmamızda ileri yaş gebeliklerde sezeryan doğum oranı, gebelikten önce başlayan hastalık oranları ve gebelik komplikasyonları diğer yaş gruplarına göre daha fazla saptandı ve bu yaş grubundaki gebelerin bebeklerinde LGA, makrozomi, doğumhaneden ya da anne yanı takip sırasında anne yanından 2/3.düzey YYBÜ'ye yatış oranları, kord ya da kapiller kan gazı pCO2 değeri daha fazlaydı. Adölesan gebe bebeklerinde ise laktat değeri diğer yaş gruplarına göre daha yüksek, HCO3 değeri ileri yaş anne gebeliklerine göre daha düşük saptandı. Adölesan gebelik ve ileri yaş anne gebeliklerinin postnatal klinik bulguları dikkatle ve özenle izlenmelidir.