Term yenidoğanlarda erken sepsis olgularında melatonin düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURÇİN KAYA
Danışman: Emrah CAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Erken sepsis tanısı alan term yenidoğanlar ile sağlıklı yenidoğanlarda anti-oksidan ve anti- inflamatuar bir hormon olan melatoninin düzeylerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: S.B.Ü Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2024 Aralık ve 2025 Ocak ayları arasında 37-42 hafta arası olup yenidoğan erken başlangıçlı sepsis tanısı alan 42 yenidoğan ile sağlıklı 42 yenidoğan çalışmaya dahil edildi. Yaşamın 24. Saatinde sepsis nedeniyle bakılan tetkiklere ek olarak 0,5 ml kan alınarak melatonin düzeyi bakıldı. 42 kontrol grubu için örnekler rutin incelemeler sırasında alındı. Bulgular: Tüm yenidoğanların hemogram parametreleri açısından yapılan değerlendirmede; sepsisli bebeklerdeki ortalama lökosit sayısı (18.44 ± 5.97 x10³/mm³), sağlıklı kontrol grubuna (15.68 ± 4.50 x10³/mm³) kıyasla yüksek bulundu (p = 0.019). Nötrofil sayısı, sepsisli grupta (12.28 ± 4.93 x10³/mm³) kontrol grubundaki nötrofil sayısına (9.36 ± 3.60 x10³/mm³) göre daha yüksek bulundu (p = 0.003). Nötrofil/Lenfosit oranı; sepsisli grupta median değer 2.70 [2.16 - 3.49], sağlıklı kontrol grubunda 1.87 [1.44 - 2.73] olarak bulunmuş ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p = 0.001). Çalışmamızda incelenen neonatal sepsisli bebeklerdeki ortalama melatonin düzeyleri (193.54 ± 61.85 pg/mL), kontrol grubundaki bebeklere (231.64 ± 71.12 pg/mL) kıyasla, anlamlı düzeyde daha düşük bulundu (p = 0.010). Sonuç: Çalışmamız erken neonatal sepsisli hastalarda melatonin düzeyinin sağlıklı kontrollere göre düşük olduğunu göstermiştir. Erken neonatal sepsiste melatonin düzeylerinin azalması, hastalığın patofizyolojik sürecinin bir parçası olabilir. Bu sebeple adjuvan tedavi olarak kullanılabilme potansiyeli olabilir. Ancak bu alanda daha geniş örneklemli, çok merkezli ve randomize kontrollü çalışmalar yapılması gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Melatonin, Yenidoğan Sepsisi, Biyobelirteçler, Oksidatif Stres, Term Yenidoğan