Acil serviste vertigo tanısı alan hastaların Sudbury Risk Skorlaması ile değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2026

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÖZGÜR TAN ALADAĞ

Danışman: Mehtap BULUT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada, acil servise vertigo şikâyeti ile başvuran hastalarda Sudbury Vertigo Risk Skoru'nun santral nörolojik patolojileri öngörmedeki tanısal performansının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Bursa Şehir Hastanesi Acil Servisi'nde yürütülen prospektif, tek merkezli gözlemsel analitik bir eksternal validasyon çalışmasıdır. Çalışmaya, son 14 gün içerisinde başlayan vertigo veya dizziness şikâyeti ile başvuran 18 yaş üzeri hastalar dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, klinik bulguları, nörolojik muayene sonuçları, laboratuvar verileri ve nöro-görüntüleme sonuçları prospektif olarak kaydedildi. Her hasta için Sudbury Vertigo Risk Skoru hesaplandı. Skorun akut enfarkt, hemoraji ve genel görüntüleme patolojilerini öngörmedeki performansı ROC analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 311 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 50,37 ± 17,25 yıl olup %63,7'si kadındı. Hastaların %36,7'sine nöro-görüntüleme uygulandı. Difüzyon MRG'de akut enfarkt oranı %21,3 olarak saptandı. Sudbury Vertigo Risk Skoru'nun akut enfarkt açısından AUC değeri 0,902 olarak bulundu. Akut enfarkt için 6,5 cut-off değerinde duyarlılık %85, özgüllük %89 olarak hesaplandı. Genel patoloji varlığı açısından AUC değeri 0,866 olarak saptandı. Düşük riskli hastaların belirlenmesi ile teorik olarak Diffüzyon MRG çekimlerinin %73,4'ünün ve genel görüntülemelerin %41,2'sinin önlenebileceği öngörüldü. Başlangıçta görüntüleme yapılmayan hastaların 30 günlük takibinde ciddi nörolojik patoloji oranı oldukça düşük bulundu. Sonuç: Sudbury Vertigo Risk Skoru, acil serviste vertigo hastalarında santral nörolojik patolojileri öngörmede yararlı bir klinik araç olabilir. Özellikle düşük riskli hastaların belirlenmesinde ve gereksiz nöro-görüntüleme kullanımının azaltılmasında klinik değerlendirmeyi destekleyebilir. Bununla birlikte skorun tek başına kullanılmaması ve ayrıntılı klinik değerlendirme ile birlikte yorumlanması gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Vertigo, dizziness, acil servis, Sudbury Vertigo Risk Skoru, posterior dolaşım inmesi, nöro-görüntüleme.