Kadın doğum polikliniklerine başvuran gebelerin 3. trimester ve postpartum dönemde üriner inkontinans durumlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: İngilizce
Öğrenci: NAZLI HİLAL EROĞLU BAYRAK
Danışman: Okcan BASAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Üİ (Üriner İnkontinans); kişilerin ve ailelerinin yaşam kalitesi, uyku düzeni, seksüel fonksiyonları, çalışma kapasitesi, dini yaşamına, hijyenik, ekonomik ve psikososyal yönden negatif etki eden bir durumdur. Bu çalışmada hem gebelikte hem de postpartum 3.ayında aynı kişiler üzerinde üriner inkontinans sıklığını ve üriner inkontinans durumunun karşılaştırılması yaşam kalitesi üzerine etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırma 25.06.2018-25.11.2018 tarihleri arasında Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Doğum polikliniğine başvuran 28-42 haftalar arasındaki 200 gebe ile yapılmıştır. Gebelikteki veriler UDI-6, IIQ7, ICIQ-SF ölçeği ile sosyodemografik özellikleri ve tıbbi öyküyü içeren hasta bilgi formu kullanılarak yüz yüze görüşme yolu ile toplanmıştır. Postpartum 3.aylarında 200 kişiye telefon ile ulaşılarak UDI-6, IIQ7, ICIQ-SF ölçeği ile doğum öyküsünü içeren hasta bilgi formu uygulanmıştır.Verilerin analizi için SPSS 22 paket programından yararlanılmıştır. Veriler değerlendirilirken parametrelerin normal dağılıma uygunluğu ShapiroWilks testi ile değerlendirilmiştir. Tanımlayıcı istatistiksel metodların yanısıra niceliksel verilerin karşılaştırılmasında normal dağılım göstermeyen parametrelerin gruplar arası karşılaştırmalarında Kruskal Wallis testi ve farklılığa neden olan grubun tespitinde Mann Whitney U test kullanıldı. Normal dağılım göstermeyen parametrelerin iki grup arası karşılaştırmalarında Mann Whitney U test, normal dağılım gösteren parametreler için Student t test kullanıldı. Niteliksel verilerde prepartum ve postpartum oranlarının karşılaştırmasında McNemar testi kullanıldı. Niteliksel verilerin karşılaştırılmasında Kikare testi, Fisher's Exact testi ve Continuity (yates) düzeltmesi kullanıldı. Normal dağılıma uygunluk gösteren parametreler arasındaki ilişkilerin incelenmesinde Pearson korelasyon analizi, normal dağılıma uygunluk göstermeyen parametreler arasındaki ilişkilerin incelenmesinde Spearman's rho korelasyon analizi kullanıldı. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Araştırmada gebelikte idrar kaçırmanın en sık sebebi %65.1 ile stres tip inkontinans, ikinci sıklıkta %27 ile sıkışma tip inkontinans görülmektedir. Postpartum dönemde en sık sebebi olarak %51.9 ile sıkışma tipi inkontinans görülmektedir. Çalışmamızda gebeliğinde inkontinansı olup postpartum dönemde inkontinansı düzelen olgu sayısı 47 (%23,5)'dir. Gebelikte inkontinans görülme oranlarına (%31.5) göre postpartum inkontinans görülme oranlarında (%13.5) düşüş gözlenmiştir. Sonuç: Gebelerin üriner inkontinans açısından bilgilendirilmesi, bu durumun normal bir süreç olmadığının, tedavisinin olduğunun aktarılması ve gebelerde üriner inkontinansın risk faktörlerinin değerlendirilmesi önemlidir. Çalışmamız sonucunda elde edilen bilgilere göre toplumun üriner inkontinans konusunda bilinçlendirilmesi ve inkontinansın tedavi edilmesiyle birlikte kişilerin duygusal, fiziksel ve psikolojik olarak yaşam kalitelerinde artış görülebileceği öngörülmektedir.