Yetişkin hastalarda preoperatif ameliyat kaygısı üzerinde virtual reality gözlüklerinin etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEMİH GÜNER
Danışman: Osman EKİNCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Hastaların birçoğu ameliyat öncesinde farklı derecelerde anksiyete yaşamaktadır. Ameliyat öncesi dönemde anksiyetenin giderilmesine yönelik uygun girişimler yapılması önemlidir. Preoperatif anksiyetenin azaltılmasının, hastanın yatış süresi, analjezik ihtiyacı ve komplikasyon gelişme durumu üstünde etkili olduğu bilinmektedir. Bu çalışma ile yetişkin laporoskopik kolesistektomi ameliyatı olan hastalarda Virtual Reality (VR) gözlüklerinin preoperatif anksiyeteyi azaltmada etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Araç ve Yöntem: Haydarpaşa Numune SUAM ameliyathanede laparoskopik kolesistektomi operasyonuna alınan 84 hastanın preoperatif dönemde detaylı değerlendirmesi yapıldı. Uygulama hakkında bilgi verilip gönüllü onam formları alındıktan sonra preoperatif bekleme odasında parmak ucu kapiller spo2 ölçen cihaz ile hasta spo2 değeri ve kalp tepe atım hızı kaydedildi. 1. anksiyete ölçeği doldurulduktan sonra hastaya VR gözlük takıldı. 30 dk izleme süresinden sonra gözlük çıkartılıp 2. anksiyete ölçeği hasta tarafından dolduruldu devamında hastanın spo2 değeri ve kalp tepe atım hızı yeniden kayıt altına alındı. Operasyona alınan hastalara genel anestezi uygulandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 84 laporoskopik kolesistektomi hastasının yaş ortalaması 42'dir, hastaların %61.9'u kadın, %38,1 erkek, %58.3'ü 40 yaş üstü, %41.7'si üniversite mezunudur. Hastaların %66.7'si ASA 1, %33,3' ü ASA 2 sınıfındadır . VR öncesi (33,6) ve VR sonrası (30,9) puan ortalamalarına bakıldığında gözlüklerin preoperatif anksiyeteyi anlamlı olarak düşürdüğü görülmüştür (p<0.001). VR gözlüklerinin anksiyeteyi düşürmede etki büyüklüğüne bakıldığında orta etki yaptığı söylenebilir. VR gözlük öncesi ve sonrasında kalp tepe atımında 1.036 birimlik bir azalma olmuştur, fakat bu azalma istatistiksel olarak anlamlı bulunamamıştır. Cinsiyet, aylık gelir, eğitim ve ASA sınıflandırmalarına göre gruplarda preoperatif anksiyete düzeyinin VR uygulaması ile anlamlı olarak azaldığı görülmüştür. Tartışma ve Sonuç: Sanal gerçeklik müdahalesinin preoperatif anksiyeteyi azaltmada etkili olduğu sonucuna varılmıştır. Anahtar kelimeler: Anksiyete, laparoskopik kolesistektomi, sanal gerçeklik