Dispeptik yakınmaları için proton pompa inhibitörü kullanan tip 2 diyabetes mellitus hastalarında grelin down-regülasyonu ve glisemik kontrol
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMAİL KABA
Danışman: Hakan DEMİRCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, Tip 2 Diyabetes Mellitus (DM) hastalarında proton pompa inhibitörü kullanımının HbA1C, açlık kan şekeri, grelin, gastrin ve insülin düzeyleri üzerine etkilerini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Aralık 2019-Mart 2020 tarihleri arasında Bağlaraltı Aile Sağlığı Merkezine takip ve tedavi amacıyla başvuran DM hastaları ile yapıldı. Çalışmamız gözlemsel bir vaka-kontrol araştırma niteliğindedir. Katılımcılar proton pompa inhibitörü kullanan ve kullanmayan olmak üzere iki gruba ayrıldı. İnsulin ve insülinomimetik kullanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışmada Morisky Anketi ve Sosyodemografik veri formundan oluşan sorular gönüllülere yüz yüze anket tekniği kullanılarak soruldu. Katılımcıların serum örneklerinden gastrin, insülin ve grelin, HbA1c ve açlık kan şekeri ölçümleri yapıldı. Bulgular: Grelin, Gastrin, İnsülin, Homa Ir, Glukoz ve Hba1c düzeyleri dispeptik ilaç kullanan ve kullanmayan gruplar arasında farklılık göstermemektedir. Grelin, gastrin ve insülin düzeylerinin hastaların kullandığı ilaçlara göre değişimleri incelenmiştir. Grelin ve insülin düzeylerinin lansoprazol kullanmayan hasta grubunda daha yüksek olduğu görülmüştür (sırasıyla p=0,040 ve p=0,045). Sonuç: Ağırlıklı olarak metformin kullanan Tip 2 DM hastalarında PPİ kullanımı grelin, gastrin, insülin, HbA1c ve açlık kan şekeri sonuçları ile ilişkili değildir. Kan şekeri kontrolü daha kötü olan ve insülin veya insülinomimetik kullanan hastalarda sonuçlar daha farklı olabilir. PPİ kullanımının endikasyonu da sonuçları etkilemiş olabilir. Profilaktik olarak PPİ kullanan ve çok uzun süreli endikasyon dışı PPİ kullanan hastaların sonuçları etkileyebileceği gelecekte yapılacak yeni çalışmalarda dikkate alınmalıdır. Anahtar Kelimeler: Proton pompa inhibitörleri, Tip 2 Diyabetes Mellitus, HbA1c, Grelin, Gastrin, İnsülin