Bipolar bozukluk manik-depresif-ötimik dönemlerdeki hastalar ile sağlıklı kontrollerde serum resolvin d1 (RVD1) düzeylerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY PROF. DR. MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURCU KÖK KENDİRLİOĞLU
Danışman: Nesrin KARAMUSTAFALIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Son yıllarda Bipolar Bozukluk (BPB) etiyolojisinde inflamatuar süreçlerin rolüne ait veriler giderek artmakta olup; akut duygudurum dönemlerinin inflamasyonu gösteren parametrelerdeki değişim ile ilişkili olabileceği bildirilmektedir. BPB ile birlikte Metabolik Sendrom'un (MetS) etiyopatogenezinde de kronik-düşük dereceli inflamasyonun varlığından ve RvD1'in de bu inflamasyonda görev aldığından bahsedilmektedir. Santral sinir sistemindeki nöronu apoptozisten ve nöroinflamasyondan koruması, anti-inflamatuar etkiler göstermesi nedeni ile RvD1'in BPB'nin etiyolojisinde katkı sunabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada, BPB tanısı almış manik-depresif-ötimik dönemlerdeki hastaların serum RvD1 düzeylerinin, sağlıklı bireyler ile karşılaştırılması ve RvD1 düzeylerinin inflamasyon (C-Reaktif Protein, Sedimentasyon, Lökosit, Nötrofil) ve MetS parametreleri ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM: Ağustos 2015 ile Ağustos 2016 tarihleri arasında hastanemiz psikiyatri kliniklerinde yatırılarak ve ayaktan tedavi gören, içerme ve dışlama ölçütlerini karşılayan, DSM-5 tanı ölçütlerine göre Bipolar Bozukluk-I manik dönem tanılı 44, depresif dönem tanılı 35, ötimik dönem tanılı 42 erkek hasta rastgele seçim yöntemiyle çalışmaya alınmıştır. Sağlıklı bireylerden yaşı ve sigara içimi eşleştirilmiş 41 gönüllü kişi çalışmaya kontrol grubu olarak dâhil edilmiştir. Hastaların ve sağlıklı kontrol grubunun serum RvD1 düzeyleri ölçülmüştür. BULGULAR: Çalışmamızın ana bulgusu serum RvD1 düzeylerinin manik, depresif ve ötimik dönem tanılı hastalarda, sağlıklı kontrol grubuna göre istatistiksel açıdan anlamlı olarak daha yüksek değerde saptanmasıdır. Serum RvD1 konsantrasyonları açısından en yüksek grup manik, sonra depresif, daha sonra da ötimik dönemdeki hastalar olup; en düşük konsantrasyon sağlıklı grupta tespit edilmiştir. Hasta grupları arasında da; manik dönem ile ötimik dönem arasında anlamlı bir fark gözlenmiştir. Çalışmamızın bir diğer bulgusu; RvD1'in MetS parametreleri ile herhangi bir ilişkisinin saptanmamış olmasıdır. Ayrıca inflamasyonun ana hücresi olan nötrofil ile RvD1 değerinin pozitif korele olması da dikkat çekmektedir. SONUÇ: Nöroprotektif ve anti-inflamatuar etkileri olan RvD1'in manik, depresif ve ötimik dönem tanılı hastalarda, sağlıklı kontrol grubuna göre istatistiksel açıdan anlamlı olarak daha yüksek değerde saptanması; BPB'deki muhtemel bir inflamatuar duruma, reaktif RvD1 artışı ile verilmekte olan anti-inflamatuar cevabın bir göstergesi olabileceğini düşündürmektedir. Anahtar sözcükler: Bipolar Bozukluk, Resolvin D1, İnflamasyon, Metabolik Sendrom İletişim adresi: kokburcu@gmail.com