Kolelitiazis tanısı alarak operasyon planı yapılan hastalarda, alkol dışı yağlı karaciğer hastalığı varlığında kolelitiazis komplikasyonlarının ve şiddetinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HANİFİ FURKAN YILDIZ
Danışman: Tanju TÜTÜNCÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Safra kesesi ve biliyer sistemin en sık görülen hastalığı kolelitiazistir. NAFLD batı toplumunda ve ülkemizde erişkinlerde ve çocuklarda kronik karaciğer hastalığının en sık görülen sebeplerinden biri olarak görülmektedir. Kolelitiazis ve NAFLD arasındaki ilişki birçok çalışmada ele alınmış ve değerlendirilmiştir. Bu çalışmada, kolelitiazis nedeniyle operasyon planı yapılan preop hastalarda NAFLD varlığının gösterilmesi planlanmaktadır. NAFLD si olan hastalarda kolelitiazisin komplikasyonlarının (akut kolesistit ve akut biliyer pankreatit) görülme sıklığının değerlendirilmesi, hastaların biyokimyasal parametrelerinin değerlendirilmesi, poliklinik ve acil başvurularının değerlendrilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'ne Aralık 2022 tarihine kadar başvuran kolelitiazisli hastalardan ameliyat hazırlığı yapılan ve yapılan abdominal USG de karaciğerde yağlanması olan hastalar çalışmaya dahil edildi. NAFLD'si olan hastalar ve olmayan hastalar olarak iki grup belirlendi. Hastaların hastaneye başvurularındaki doktor notları, muayene bulguları, laboratuvar sonuçları ve görüntüleme tetkikleri retrospektif olarak sistem üzerinden çıkarıldı ve değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya NAFLD'si olan 344 kolelitiazisli hasta ve kontrol grubu olarak da 228 kolelitiazisli hasta dahil edildi. NAFLD'si olan hast grubundan yaş ve ek hastalık durumu olmayanlara göre anlamlı derecede yüksek çıkmıştır. NAFLD'si olan hasta grubunda akut kolesistit ve pankreatit atağı geçirme durumu NAFLD olmayanlara göre anlamlı olarak yüksek çıkmıştır. Hastaların acil servise ve polikliniğe başvuru sayılarında NAFLD'si olan grupta anlamlı derecede yüksek çıkmıştır. Hastaların kan değerleri karşılatırıldığında ortalama değerlerde farklılık olsa da GGT, CRP, TG ve HDL haricindeki diğer değerlerde anlamlı farklılık izlenmemiştir. Sonuç: Kolelitiazis tanısı alarak operasyon planı yapılan hastaların NAFLD varlığında kolelitazis komplikasyonlarının (akut kolesistit ve bilier pankreatit) daha sık olarak görüldüğünü saptamış olduk. Bu hastalar ile poliklinikte veya acil serviste karşılaşıldığında yakın zamanda cerrahiye yönlendirilip operasyonu planlanmalıdır. Bu hastaların NAFLD açısından erken tanı ve tedaviye başlanması için operasyonları daha erken planlanabilir. Operasyon sırasında karaciğer biyopsisi alınabilir ve erken medikal tedavi için yönlendirilebilir. Anahtar Kelimeler: Kolelitiazis, NAFLD, kolelitiazis komplikasyonları