Tip 1 diyabetes mellitus tanılı 0-18 yaş arası hastaların demografik özellikleri, klinik ve laboratuvar bulgularının retrospektif analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCE BETÜL KAHRAMANTÜRK
Danışman: Zehra Esra ÖNAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Diyabetes mellitus insülin sekresyonu veya insülin fonksiyon bozukluğuyla sonuçlanan kronik hiperglisemiyle karakterize metabolik bir bozukluktur. Tüm dünyada insidansı artış gösteren Tip 1 diyabetes mellitus'un erken dönemde tanınması yüksek morbidite ve mortalitesi nedeniyle önemlidir. Diyabetik ketoasidoz, Tip 1 diyabetes mellitusun en sık ölüm nedenidir. Bu çalışmada çocuk endokrinoloji yan dalı bulunmayan bir çocuk sağlığı ve hastalıkları kliniğine başvuran eski ve yeni tanılı Tip 1 DM hastalarının başvuru anındaki demografik, klinik, laboratuvar bulgularının, diyabetik ketoasidoz sıklığının tespit edilmesi, yaş grupları ve cinsiyete göre değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: "Tip 1 Diyabetes Mellitus Tanılı 0-18 Yaş Arası Hastaların Demografik Özellikleri, Klinik ve Laboratuvar Bulgularının Retrospektif Analizi" isimli çalışmamızda 59 diyabet tanılı hasta; yaş, cinsiyet, başvuru semptomları, diyabetik ketoasidoz düzeyi, başvuru mevsimlerine göre değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizler ve hesaplamalar için IBM SPSS Statistics 21.0 (IBM Corp. Released 2012. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 21.0. Armonk, NY: IBM Corp.) ve MS-Excel 2007 programları kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 59 hastanın %76.2'si yeni tanılı, %23.8'i eski tanılıdır. Yeni tanılılarda erkek oranı daha yüksekken, eski tanılılarda kız oranı daha yüksek bulunmuştur. En sık tanı alma 5-10 yaş aralığındadır (%40). Ortalama yaş 10.36'dır. Kızlar erkeklerden daha erken yaşta tanı almaktadır. Kızlar en fazla 5-10 yaş, erkekler 11-14 yaş aralığında tanı almıştır. En sık semptomlar polidipsi (%33), poliüri (%33.8), kusma (33,8), kilo kaybı (%27) ve halsizliktir (%16.9). Başvuru sırasında hastaların %50.9'u hiperglisemi, %49.1'i DKA (%13.2'si hafif asidoz, %16.9'u orta asidoz ve %18.8'i ağır asidoz) tablosunda olduğu görülmüştür. DKA vakaları en sık 5-10 yaş (%53.8) aralığındadır ve yaşlara göre başvuru kliniği dağılımında 5-10 yaş arası hastaların %73.8'i DKA ile başvurmuştur. Diğer yaş gruplarında ise hiperglisemi ile başvuru daha sıktır. DKA ile başvuranların %53.3'ü kız, %46.7'si erkektir. Hastaların %60'tan fazlası soğuk mevsimlerde başvurmuştur. Sonuçlar: Tipik tanı alma yaşlarında başvuran hasta daha fazla olsa da 0-18 yaş arası tüm yaş gruplarında diyabet insidansı dünya genelinde artmaktadır. Tipik tanı alma yaşları dışındaki yaş gruplarında da semptomlar değerlendirilirken ayırıcı tanıda diyabet her zaman akla gelmelidir. Eski tanılı hastalarda psikolojik destek verilmesi ve hastaların eğitilmesiyle tekrarlayan DKA ataklarının azaltılabileceği ve komplikasyonların önüne geçilebileceğini düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: Tip 1 diyabet, ketoasidoz