Etiyolojik nedenlerine göre revizyon diz ve kalça artroplastisi yapılan hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarınınincelenmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA KEÇİÖREN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÖZKAN ÖZTÜRK

Danışman: Murat ALTAY

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş: Diz ve kalça protezleri sıklıkla yapılmakta ve genellikle başarıyla sonuçlanmaktadır. Toplumun yaşlanması sonucunda revizyon artroplastileri daha sık yapılmakta ve ekonomiye yükü artmaktadır. Bu çalışmada revizyon nedenleri ve orta dönem sonuçların etiyolojiyle ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2011-2016 yılları arasında yapılan revizyon diz ve kalça protezleri geriye dönük incelenmiş, hastaların laboratuvar, klinik ve görünütüleme tetkikleri değerlendirilmiştir. 84 TDP revizyonu ve 58 TKP revizyonu takip edilmiştir. Bulgular: Diz revizyonu en sık enfeksiyon nedeniyle yapılmaktadır. Enfeksiyon tedavisinde iki basamaklı revizyonla başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Aseptik gevşeme, enfeksiyon, protez çevresi kırık ve instabilite nedeniyle yapılan revizyonlarla da uygun dizilim elde edilmiş ve KSS skorları ortalama sırasıyla 75,46±4,84, 78,33±2,56, 72,65±8,29 ve 73,62±2,7 olarak bulunmuştur. Kalça revizyonu en sık aseptik gevşeme nedeniyle yapılmaktadır. Revizyon nedeni doğru tespit edildiğinde enfeksiyon, aseptik gevşeme ve çıkık nedeniyle yapılan revizyonlar sonrasında başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Diz revizyonunda en başarılı sonuçlar aseptik gevşeme nedeniyle yapılanlarda elde edilirken, kalça revizyonunun başarısı ile revizyon nedeni arasında bir ilişki yoktur. Sonuç: Revizyon nedeni doğru aydınlatıldığında ve uygun teknikle yapıldığında diz ve kalça revizyon artroplastilerinin sonuçları yüz güldürücüdür. Dizde kısa ve orta dönemde en iyi sonuç aseptik gevşeme sonrasında alınırken, kalçada etiyoloji ile kısa ve orta dönem sonuçları ilişkisizdir.