PFAPA tanılı hastalarda adenotonsiller hipertrofi ve galektin-3 düzeyi ile atak sıklığı ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SANEM BURC DAĞLI
Danışman: Murat GÜMÜŞSOY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda, periyodik ateş, aftöz stomatit, farenjit ve adenit (PFAPA) sendromu tanısını yeni alan veya bu tanıyla takip edilen çocuk hastalarda normal popülasyona kıyasla adentonsiller hipertofi sıklığı ile seröz otit birlikteliğini ortaya koymak, hücresel immun yanıtında önemli bir protein olan galektin-3 (Gal-3)'ün PFAPA tanısındaki yerini, Gal-3 düzeyinin PFAPA etyopatogenezindeki rolünü açıklamak, PFAPA hastalarında Gal-3 düzeyi ile atak sıklığı arasındaki ilişkiyi ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları polikliniğinde Mayıs 2022- Ekim 2023 tarihleri arasında Marshall kriterlerine göre PFAPA tanısı almış veya bu tanıyla takipte olan 36 hasta ile Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi (KBB & BBC) çocuk polikliniğine epistaksis şikayetiyle başvuran 31 gönüllü kontrol grubu olarak dahil edildi. Alerji, otoimmun hastalık (PFAPA dışında), adenotonsillektomi öyküsü bulunan hastalar çalışmadan çıkarıldı. PFAPA tanılı hastalar Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları polikliniğinden KBB & BBC çocuk polikliniğine yönlendirildi. Hastaların yıllık atak sayıları, atak başlangıç zamanları, tanı zamanları kaydedildi. PFAPA hastalarının atak dönemlerinde, kontrol grubunun polikliniğe başvurusundaki otoskopik, fleksible endoskopik (nazofarengeal, orofarengeal) muayeneleri kaydedildi. Otoskopik muayene sonrası akustik timpanometri yapıldı. Hasta grubunda atak dönemlerinde rutin çalışılan, kontrol grubunda epistaksis etiyolojisi için istenen kandan 1 adet biyokimya tüpü ayrıldı, santrifüj edildikten sonra biyokimyasal analiz için -80 derecede saklandı. Gal-3 seviyeleri için ELISA kiti kullanıldı. Bulgular: Hasta grubunun tonsil ve adenoid evresi kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptandı (sırasıyla p=0,013, p<0,001). Hasta grubunda kontrol grubundan istatistiksel olarak yüksek oranda seröz otit saptandı (p=0,001). Hasta grubunun Gal-3 değeri kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı(p<0,001). Sonuç: PFAPA tanılı hastalarda normal popülasyona kıyasla adenotonsiller hipertrofi ve seröz otit sık saptanmıştır. Gal-3 düzeyi PFAPA hastalarında daha düşük izlenmiştir, bu bulgu Gal-3 düzeyinin PFAPA tanısında yardımcı bir parametre olabileceğini gösterebilir. Anahtar Kelimeler: adenotonsiller hipertrofi, PFAPA, galektin-3.