Yenidoğan döneminde nöbet geçiren hastalarda epilepsi sıklığı ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: PELİN ALTINBEZER
Danışman: Ünsal YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Epileptogenez için risk faktörü olarak kabul eden yenidoğan nöbetleri, gelişen teknoloji ve tıbbi bakım olanaklarına rağmen klinik bir sorun olmaya devam etmektedir. Ölüm riskinin yanısıra hayatta kalan olgularda mental gerilik, kognitif bozukluklar, serebral hareket bozuklukları ve epilepsi gibi uzun dönem nörolojik sekeller ile ilişkilidir. Nöbetlerin erken tanınması ve etiyolojilerinin aydınlatılması nedene yönelik tedaviyi erken planlamak ve prognozu iyileştirebilmek açısından önemlidir. Bu çalışmada yenidoğan döneminde nöbet geçiren olgularda epilepsi sıklığını ve risk faktörlerini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Mayıs 2012 - Ocak 2017 tarihleri arasında SBÜ Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi SUAM yenidoğan yoğun bakım ünitesi ve yenidoğan servislerinde yatırılan 9097 hasta retrospektif olarak incelendi. Yenidoğan döneminde nöbet geçiren 0-28 gün arasındaki ve prematüre olup 44. gestasyon haftasından küçük 270 yenidoğan değerlendirildi. Hastanemiz Çocuk Nöroloji Polikliniği'nde takipli hastaların üç yıllık nöroloji poliklinik takip dosyaları tarandı. Üç yıl takibi olmayanların aileleri aranarak epilepsi tanısı alıp almadıkları sorgulandı. 42 olgu ailelerine ulaşılamaması ya da eksik kayıtlar nedeniyle çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya 228 olgu dahil edildi. Bulgular: Postneonatal epilepsi sıklığı %39 saptanmıştır. Antiepileptik ilaçlara yanıtsızlık (p 0,05). Mortalite %21.9, serebral palsi %28.9, nöromotor gelişme geriliği %47.4 oranında saptanmıştır. Sonuç: Yenidoğan döneminde nöbet geçiren hastalarda epilepsi gelişme riski yüksektir. Risk faktörleri olan olguların epilepsi gelişimi açısından daha yakın izlenmesi gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Yenidoğan nöbeti, epilepsi, etiyoloji, prognoz, EEG, status epileptikus