İnflamatuvar barsak hastalığı ve otoimmün tiroid hastalığı birlikteliği ve ınterlökin-17 ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ABDULLAH EYVAZ
Danışman: Banu Demet ÖZEL COŞKUN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Interlökin-17A (IL-17A), son zamanlarda keşfedilen, T helper-17 hücrelerden salgılanan proinflamatuvar bir sitokindir ve çeşitli otoimmun hastalıkların (İnflamatuvar barsak hastalığı, Ankilozan spondilit, Psöriasis) patogenezinde rol oynadığı gösterilmiştir. Bu araştırmada amacımız; etiyopatogenezinde otoimmünitenin rol aldığı İnflamatuvar barsak hastalığında (İBH), Otoimmün tiroit hastalığı (OTH) sıklığını belirlemek ve serum IL-17A düzeylerini incelemektir. Materyal ve Metod: Çalışmaya 51 İBH'lı hasta (40 Ülseratif kolit , 11 Crohn hastalığı) ve 34 sağlıklı kişi kontrol grubu (KG) prospektif olarak dahil edilmiştir. Tüm hastaların hastalıklarıyla ilgili detaylı öykü, fizik muayene ve laboratuvar bulguları kaydedildi. İBH'nın klinik aktivitesi Ülseratif kolitli (ÜK) hastalarda Truelove–Witts skorlama sistemiyle, Crohn hastalığında (CH) ise Crohn Hastalığı Aktvite İndeksi ile değerlendirildi. OTH tanısı serum tiroid hormon ile tiroid otoantikor değerleri ve tiroid bezinin radyolojik incelemesi neticesinde konuldu. Çalışmaya katılan tüm bireylerden IL-17A, tiroid hormon düzeyleri ve tiroid otoantikor düzeylerini ölçmek için serum örneği alındı ve -80 derecede saklandı. IL-17A düzeyleri Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay yöntemiyle, serum tiroid hormon ve tiroid otoantikor düzeyleri kemuluminisans yöntemi ile çalışıldı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen İBH'lı olan bireylerin hiç birinde OTH saptanmadı. Serum IL-17A düzeyleri, IBH grubunda KG'a göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek idi (p<0,05). Serum IL17-A düzeyleri, ÜK'li hastalarda 4,29±12,3 pg/ml, CH'da 3,24±5,4 pg/ml, KG'da ise 0.87±3,4 pg/ml idi. Serum IL-17A düzeyleri ile Ülseratif Kolit Aktivite İndeksi ve Crohn Hastalığı Aktivite İndeksi skorları arasında ilişki saptanmadı. Sonuç: IL-17A'nın İBH'daki artmış seviyeleri, IL-17A'nın bu grup hastalarda tedavide hedef olabileceğini düşündürmüştür. Ek olarak, çalışmamızda İBH grubunda OTH tespit edilmedi. Otoimmün kökenli olan bu iki hastalık grubu arasında ilişkiyi saptamak için daha geniş hasta serileriyle yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.