Melazma hastalarında metabolik durumun ve serum adipokin düzeylerinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET ALP MATUR
Danışman: Ezgi AKTAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Metabolik sendrom (MetS) ve melazma patogenezlerinde inflamasyonun, adipokinlerin ve WNT/beta-katenin yolağındaki bozuklukların rolü gösterilmiştir. Çalışmamızın amacı melazma hastalarıyla MetS veya bileşenleri arasındaki ile potansiyel ilişkiyi ve serum adipokin düzeylerinin melazma hastalarında düzeyini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Prospektif, tek merkezli, olgu-kontrol çalışması gerçekleştirildi. 48 Melazma hastası ve yaş-cinsiyet uyumlu 57 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Her iki grup arasında yaş, cinsiyet, gebelik öyküsü, KOK ilaçların kullanımı, ek hastalık öyküsü, ilaç, sigara, düzenli alkol kullanımı açısından anlamlı fark saptanmadı. Ailede melazma öyküsü (p= 0,008), Ultraviyole maruziyeti (p= 0,004) ve düzenli güneşlenme öyküsü (p= 0,019) melazma grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu. Gruplar arasında MetS sıklığı, serum adiponektin ve leptin düzeyleri açısından anlamlı fark saptanmadı (sırası ile; p= 0,951; p= 0,153; p= 0,230). Melazma grubunda bozulmuş glukoz toleransı sıklığı ve vücut kitle indeksi (VKİ) değerleri anlamlı olarak yüksekti (sırası ile; p= 0,041; p= 0,048). Diğer MetS bileşenlerinin bulunma sıklığı gruplar arasında farksızdı (p> 0,005). Serum leptin düzeyleri VKİ'ye göre düzetilerek incelendiğinde hastalarda kontrollere göre anlamlı olarak yüksek saptandı (p= 0,038). Hastalarda serum adiponektin değerleri; VKİ, bozulmuş glukoz toleransı ve insülin direnci ile negatif yönde, yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol ile pozitif yönde ilişkili saptandı (sırası ile; p= 0,001; p= 0,024; p= 0,002; p< 0,001). Serum leptin değerleri ile; VKİ, insulin direnci pozitif yönde ilişkili saptandı (sırası ile; p< 0,001; p<0 ,001). Sonuç: Melazma üzerine yapılan yeni çalışmalar, MetS'de azaldığı bilinen adiponektinin derideki etkisi de azaldığında melanogenezi uyarabileceğini, kronik dermal inflamasyona neden olabileceğini göstermiştir. WNT/ beta-katenin yolağının insulin direncinde ve melanogenezde rol oynadığı gösterilmiştir. Melazma hastalarında MetS ve serum adipokin düzeylerinin incelendiği çalışmamızda bu ilişki net bir şekilde gösterilemese de geniş katılımcı çalışmalara ihtiyaç olduğu düşüncesindeyiz. Anahtar kelimeler: adiponektin, leptin, melazma, metabolik sendrom