Pediatrik yaş grubu hidrosefali hastalarında cerrahi yaklaşım tekniklerinin ve sonuçlarının değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SAİT KAYHAN

Danışman: Yusuf İZCİ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı pediatrik popülasyonda hidrosefali hastalarına uygulanan tedavi yöntemleri sonrasında komplikasyon olarak ortaya çıkan enfeksiyonların oranlarını cerrahi yaklaşım tekniğine göre karşılaştırarak değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2010-2020 yılları arasında opere edilen toplam 87 pediatrik hidrosefali olgusunun verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların cinsiyetleri, yaşları, doğum ağırlıkları, takip süreleri, etiyolojik sebepleri, geçirdikleri cerrahi tedavileri, beyin omurilik sıvısı (BOS) protein değerleri ve enfeksiyon saptananlarda BOS kültür sonuçları kaydedildi. Bu sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Verilerin analizi amacıyla IBM SPSS Versiyon 25.0. (Armonk, NY: IBM Corp) istatistik paket programı kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen toplam 87 pediatrik hastanın 49'si erkek 38'ı kız cinsiyetindeydi. Hastaların yaş aralığı 0-60 ay arasındaydı. Hastaların ilk ameliyat esnasında yaş ortalaması 11 aydı. Hastaların ilk ameliyat sırasında kilo ortalamaları ise 7.250 gr idi. Hastaların ilk ameliyatları sonrası takip süreleri ortalama 25 ay olarak hesaplandı. Tekrarlayan cerrahilerle beraber hastaların toplam 12 tanesinde enfeksiyon saptanmıştır. Yenidoğan döneminde enfeksiyon oranı, diğer yaş grubuna göre 3 kat fazla bulunmuştur. Ayrıca, tedavi yöntemlerinden Ommaya rezervuar uygulamasındaki enfeksiyon oranı diğer tedavi yöntemlerine göre istatistiki olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. BOS protein düzeyleri ile cinsiyet arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Sonuç: Yenidoğanlarda ve Ommaya rezervuar takılanlarda hidrosefali cerrahisi sonrası enfeksiyon gelişme riski yüksektir. Enfeksiyonları azaltmak ve hatta ortadan kaldırmak için daha iyi stratejiler geliştirebilmek amacıyla daha fazla sayıda hasta ile iyi tasarlanmış çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.