Hr-human Papilloma Virüs (HPV) pozitifliği olan hastalarda HPV persistansının vajinal mikrobiyota ile ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÜLCE NUR ÖZÜNLÜ

Danışman: Burak KARADAĞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu tıpta uzmanlık tez çalışması Human Papilloma Virüs (HPV) (-) negatif ve HPV (+) pozitif olan kadınlarda vajinal mikrobiyotanın (VM) HPV'yi persiste etmesinde herhangi bir rolünün olup olmadığını araştırmayı amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif bir kohort araştırması olan bu tez çalışması, 15 Mart 2024 -15 Ağustos 2024 tarihleri arasında yapılmış olup, Hr-HPV infeksiyonu olan ve bir yıl sonraki kontrollerinde de Hr-HPV negatif olan (n=49) ve Hr-HPV pozitif olan (n=49) toplam 98 kadın araştırmaya dahil edilmiştir. Katılımcılardan alınan vajinal sürüntü örneklerinin kültürlerde başta Lactobacillus türleri olmak üzere üreme sonuçları değerlendirilmiş ve gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Bulgular: Gruplar arasında yaşı, vücut kitle indeksi (VKİ), gebelik, doğum, düşük, dış gebelik ve küretaj sayısı, eğitim durumu, ekonomik düzey, yaşadığı yer, meslek, doğum şekli, sistemik herhangi bir hastalık olup olmadığı, ailede kronik bir hastalık varlığı, sigara kullanımı, alkol kullanımı, ilaç alışkanlığı gibi sosyodemografik veriler, kontrasepsiyon yöntemi, partner sayısı ve ilk menstruasyon yaş açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmemiştir (p>0,05). HPV negatif ve pozitif ve HPV 16 ve/veya 18 pozitifliği ile diğer yüksek risk HPV pozitifliği olan kadınlar arasında kadınlar arasında Community State Type (CST) 1, CST 2, CST 3, CST 4, CST 5, kategorize edilemeyen ve diğer laktobasillerin varlığı ve HPV negatif ve HPV pozitif kadınların cins düzeyinde VM'nin karşılaştırılması açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır (p>0,05). Tek ve multiple HPV pozitifliği olan kadınlar arasında CST 1 [0 (%0) vs 3(%11,5)], CST 2 [0 (%0) vs 0 (%0)], CST 3 [11 (%47,8) vs 4 (%15,4)], CST 4 [8 (%34,8) vs 8 (%30,8)], CST 5 [0 (%0) vs 4(%15,4)], kategorize edilemeyen [4 (%17,4) vs 3 (%11,5)] ve diğer laktobasillerin [0 (%0) vs 4 (%15,4)] varlığı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p=0,002). Sonuç: Bu çalışma vajinal mikrobiyotanın Hr-HPV pozitifliği olan hastalarda HPV persistansı üzerine herhangi bir etkisinin olmadığını göstermiştir. Bu konunun açıklığa kavuşturulması için daha fazla sayıda katılımcı içeren prospektif kohort çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.