Küçük hücreli dışı akciğer karsinomu (KHDAK) olgularında tümör hücrelerinde immünohistokimyasal yöntemler kullanılarak CD9, CD63 ve CD81 ekpresyonu ile eksozomal proteinlerdeki ekspresyon derecesinin histopatolojik verilerle karşılaştırılarak prognoz üzerindeki etkisinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ŞEYMA AKER

Danışman: Nur BÜYÜKPINARBAŞILI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışma, hücre adezyonu, migrasyonu ve eksozomal iletişim süreçlerinde önemli işlevlere sahip tetraspanin ailesi üyeleri olan CD9, CD63 ve CD81 proteinlerinin küçük hücreli dışı akciğer karsinomu (KHDAK) olgularındaki immünohistokimyasal ekspresyon düzeylerini ve bu belirteçlerin çeşitli histopatolojik parametrelerle ilişkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde tanı almış 465 KHDAK hastasına ait tümör dokuları incelenmiş; CD9, CD63 ve CD81 ekspresyonları immünohistokimyasal olarak analiz edilmiş ve klinik-patolojik prognostik göstergelerle ilişkileri istatistiksel olarak araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmada, CD9 ve CD63 ekspresyonlarının kadın hastalarda anlamlı derecede daha yüksek olduğu saptanmıştır. Buna karşın her iki belirtecin ekspresyon düzeylerinin; bronş ilişkisi, tümör nekrozu, perinöral invazyon, lenf nodu metastazı ve atrium invazyonu bulunan olgularda belirgin biçimde azaldığı gösterilmiştir. Ek olarak, CD9 ekspresyonu plevra, perikard, göğüs duvarı ve fissür invazyonu olan hastalarda anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur. CD63 H-skoru, plevral tutulum gösteren olgularda daha düşük olup; artmış stromal desmoplazi ile birlikte CD63 ekspresyonunda anlamlı azalma gözlenmiştir. Her iki belirteçte de ileri pT evreleri ile ekspresyon azalması dikkat çekmektedir. Tümör tipleri açısından değerlendirildiğinde, CD9 ve CD63 ekspresyonlarının en yüksek adenokarsinomlarda olduğu belirlenmiştir. Öte yandan CD81 ekspresyonunun, tümör çapı ve pT evresiyle pozitif korelasyon gösterdiği; ayrıca bronş ilişkisi, fissür invazyonu, multiple tümör varlığı ve lenfovasküler, perinöral ve plevra/perikard invazyonu gibi yayılım paternlerinde anlamlı artış sergilediği saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamız tetraspanin ekspresyonlarının KHDAK'de prognostik parametrelerle güçlü ilişkiler taşıdığını ve literatürde sınırlı ele alınmış anatomik invazyon örüntüleriyle de bağlantılı olabileceğini ortaya koymaktadır.