COVİD-19 sebebiyle yoğun bakımda yatan hastaların mortalite öngörüsünde SOFA, LOD, SAP, MPM, APACHE II skorlarınınkarşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MELİKE KUVVET BİLEN
Danışman: Elif BOMBACI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş-Amaç: Tüm dünyada yüzmilyonları etkileyen pandemiye sebeb olan COVID-19 pnömonisinin henüz spesifik bir tedavisi bulunamamıştır [1]. Hastanelerin kapasitelerinin dolup sağlık hizmetlerinin aksama noktasına geldiği salgın döneminde, yoğun bakım ünitelerinde mortalite öngörüsü açısından kullanılabilecek yöntemlerin arayışı mevcuttur. Skorlama sistemlerinin kullanılması ile kritik hastaların erken dönemde farkına varılarak mortalitenin azaltılabilmesinin mümkün olduğunu düşündürmektedir [2]. Çalışmamızda, yoğun bakım ünitelerinde kullanılan skorlama sistemlerini kullanarak en iyi belirteci bulmacı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak plandığımız çalışmamıza hastanemiz COVID-19 Pandemi Yoğun Bakım Ünitesinde 21 Mart 2020 ve 31 Aralık 2020 tarihleri arasında COVID-19 klinik şüphesi ve/veya PCR pozitifliği ile takip ve tedavi gören hastalar dahil edildi. Hastaların yatış dönemlerindeki laboratuar, hemodinamik değerleri kaydedildi ve APACHE II, SAPS II, MPM II, SOFA, qSOFA, LODS skorlamaları hesaplandı. Beşinci gün bu değerler tekrar alınarak aradaki fark istatistiksel olarak yorumlandı. Hastaların mortaliteleri ve skorların değişimleri primer çalışma bulgularını oluştururken, demografik, laboratuar ve hemodinamik parametrelerin mortaliteye etkileri de sekonder bulguları oluşturmuştur. Bulgular: COVID-19 yoğun bakım üntemize kabul edilmiş, belirlenen kriterlere uyn 433 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Mortalite öngörüsünde en anlamlı olan skorlama sistemi APACHE II olarak bulundu (EAA: 0.94). Hastaların ileri yaş ve özellikle hipertansiyon olmak üzere ek hastalıklarının olması da mortaliteyi artıran parametrelerdir. Sonuç: Sonuç olarak yatış boyunca tekrarlanarak hesaplanan skorlama sistemleri mortalite öngörüsünde anlamlı olmakla beraber, APACHE II skorlama sistemi en faydalı skorlama sistemi olarak bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: COVID-19, Skorlama Sistemler, Yoğun Bakım Ünitesi, Mortalite