Febril konvülziyon geçiren hastaların febril konvülziyon tekrarı açısından risk faktörlerinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ZEYNEP ZÜLEYHA TEK SADIK

Danışman: Nilüfer ELDEŞ HACIFAZLIOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Febril konvülziyon (FK) çocukluk çağının en sık karşılaşılan nöbet tipidir. 6 ay ile 6 yaş arası çocukların %2-5'inde görülür. En sık görüldüğü dönem 12-18. aylar arasındadır. FK geçiren çocukların üçte birinde FK tekrarı görülür. Bu çalışmanın amacı FK geçirmiş hastaların klinik özelliklerinin değerlendirilmesi ve FK tekrarı açısından risk faktörlerinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız 2015-2018 yılları arasında hastanemize ilk ateşli nöbet ile başvuran, çalışma kriterlerine uygun 6-23 ay arası 150 hastaya ilişkin verilerin geriye dönük olarak taranarak değerlendirilmesi ile yapıldı. Hastaların klinik özellikleri, fizik muayene bulguları, soygeçmiş özellikleri, elektroensefalografi bulguları, FK tekrar sayıları ve zamanları kaydedildi. İlk FK' yı takiben 3 yıl içinde nöbetlerin tekrarlaması açısından risk faktörleri belirlendi ve hasta popülasyonu bu risk faktörleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 12,67±4,40 ay ve E/K oranı 1,38 idi. Hastaların 14'ünün (%9,3) ateşi 39 ºC ve üzeriydi. Hastaların 53'ü (%35,3) komplike, 97'si (%64,7) basit FK geçirmiş idi. Hastaların 79'unda (%52,7) ailede FK öyküsü, 13'ünde (%8,7) ailede epilepsi öyküsü vardı. Vakaların 120'sinde (%80) FK'nın tekrar ettiği, 30'unda (%20) tekrar etmediği saptandı. Hastalar FK tekrar sayılarına göre gruplandırıldığında ise 4' ünde (%2,6) 1 kez, 46' sında (%30,6) 2 kez ve 70' inde (%46,6) 3 ve daha fazla kez FK tekrarı tespit edildi. Komplike FK geçirmek (p=0,037), ailede FK (p=0,034) ve epilepsi öyküsü (p=0,048) olması ve ailedeki FK geçiren birey sayısının fazlalığı (p<0,001) FK tekrarı ile istatistiksel açıdan ilişkili bulundu. Sonuç: FK iyi prognozlu olmasına rağmen aileler için endişe verici bir durumdur. Bu nedenle; FK tekrarı açısından risk faktörlerinin bilinmesi ailelerin doğru bilgilendirilmesi ve endişelerinin azaltılması açısından önemlidir. Komplike FK, ailede FK ve epilepsi öyküsü varlığı ile ailede FK öyküsü bulunan birey sayısının fazlalığı FK tekrar riskini artırmaktadır.