Acil servisteki toraks travması olgularında bilgisayarlı tomografi görüntülerinin raporları ile acil tıp asistanlarının yorumlarının karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HİCRET SEMİHA AYDIN ERCAN

Danışman: Abuzer COŞKUN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışma, toraks travması şüphesiyle acil servise başvuran hastaların bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülerini acil tıp asistanlarının yorumlama başarısını değerlendirmeyi ve radyoloji raporlarıyla karşılaştırarak varsa uyumsuzluk nedenlerini belirlemeyi amaçlamaktadır. Böylece, acil tıp asistanlarının eğitim ihtiyacını ortaya koymak ve hızlı tedavi yönetimi gerektiren travma olgularında hasta güvenliğini artırmaya yönelik öneriler sunmak hedeflendi. Metod: Gözlemsel, tanımlayıcı ve kesitsel tipte tasarlanan bu araştırma, SBÜ İstanbul Bağcılar Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Acil Tıp Kliniğinde 01.12.2024 ile 31.12.2024 tarihleri arasında yürütüldü. Çalışmaya, başka branşlarda asistanlık deneyimi olmayan 50 acil tıp asistanı gönüllü olarak katıldı. Katılımcılara, 50'si normal ve 50'si anormal bulgu içeren toplam 100 toraks BT görüntüsü rastgele sırayla sunulup; her bir görüntü için tanı değerlendirmeleri önceden hazırlanan vaka bilgi formlarına kaydedildi. Elde edilen sonuçlar, radyoloji uzmanı raporları ile karşılaştırılmış ve aradaki uyum istatistiksel testlerle analiz edildi. Bulgular: Cinsiyet ve asistanlık süresi açısından doğru cevap ortalamaları arasında anlamlı bir farklılık gözlenmedi. Pnömotoraks, kosta fraktürü ve diyafragma yaralanması gibi belirgin bulgular içeren vakalarda yüksek oranda doğru tanı konulurken, özellikle trakeobronşiyal yaralanma ya da çoklu patolojilerle seyreden olgularda tanı doğruluğunun düştüğü saptandı. Normal BT'yi ayırt etme oranı ise %83,16 düzeyinde bulundu. Sonuç: Acil tıp asistanlarının toraks BT yorumlama becerilerinin belirli patolojilerde yeterli düzeyde olduğu ancak nadir veya kompleks lezyonlarda ek eğitime ihtiyaç duyulduğu ortaya çıktı. Bu sonuçlar doğrultusunda, acil tıp uzmanlık eğitiminde kapsamlı ve farklı olguları içeren BT incelemelerinin artırılması, hasta yönetiminde daha hızlı ve etkili müdahalelerin gerçekleştirilmesine katkı sağlayacaktır.