Obezite nedeniyle sleeve gastrektomi ve gastrik bypass operasyonları yapılan hastaların kan sitokin ve nesfatin-1 düzeylerinin değerlendirilmesi

FURKAN TÜRKOĞLU

Obezite nedeniyle sleeve gastrektomi ve gastrik bypass operasyonları yapılan hastaların kan sitokin ve nesfatin-1 düzeylerinin değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FURKAN TÜRKOĞLU

Danışman: Ufuk Oğuz İDİZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Obezite, Dünya Sağlık Örgütü tarafından ile sağlık açısından risk oluşturan anormal ve aşırı miktarda yağ birikimi olarak tanımlanmıştır. Yine Dünya Sağlık örgütü 2016 verilerine göre 2016 yılında 1,9 milyar insan aşırı kilolu olup bu insanların 650 milyonu ise obez kategorisindedir. Obezite, beraberinde getirdiği sağlık sorunlarıyla küresel anlamda en önemli halk sağlığı sorunlarından birisidir. Çalışmamızda, bariatrik cerrahi yöntemlerinden sleeve gastrektomi ve gastrik bypass ile ameliyatı yapılan hastaların nesfatin düzeylerinin ve serum IL-1β, IFN-α,IFN-γ, TNF-α, MCP-1(CCL2), IL-6, IL-8(CXCL8), IL-10, IL-12p70, IL-17A, IL-18, IL-23, IL-33 'ün kıyaslanması, muhtemel değişikliklerin yalnızca kilo kaybından mı kaynaklandığı ya da uygulanan cerrahi yönteme göre gastrik bypass ile gastrointestinal sistemde meydana getirilen değişikliğin ve inflamatuar değişikliklerin herhangi bir etkisinin olup olmadığının araştırılması hedeflenmiştir. Çalışmaya katılan hastaların 15'ine sleeve gastrektomi (grup 1), 15 hastaya ise Roux en Y Gastrik Bypass uygulanmıştır. Çalışmaya tüm katılanların ortalama yaşı 37.56±11.73 yıl, kadın/ erkek oranı 8/7 dir. Vücut ağırlığı ve fazla vücut ağırlığı değişimi RYGB hastalarında sleeve gastrektomi hastalarına göre bir miktar daha fazladır. Nesfatin ve CRP değişimleri ise yine RYGB hastalarında sleeve gastrektomi hastalarına göre az da olsa daha fazla olduğu dikkati çekmektedir. Az değişim gözlenen veya hiç değişim saptanmayan sitokinler IL-17A, IFN-α2, IFN-γ iken, en çok değişim saptananlar ise IL-1β, IL-6, IL-10 ve IL-18'dir. Sonuç olarak çalışmamız göstermektedir ki bariyatrik cerrahi uygulamalarından sonra kronik bir inflamasyona sebep olan obezite ve hasta yağ kitlesindeki ciddi azalma, inflamasyonda da gerilemeye sebep olmaktadır.