Ratlarda deneysel parsiyel hepatektomi modelinde l-karnitinin rejenerasyona etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET TOPCU
Danışman: Ömer Faruk ÖZKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:GİRİŞ: Son yüzyılda karaciğerin topografik anatomisinin daha iyi anlaşılması karaciğer cerrahisindeki gelişmelerin önünü açmıştır. Karaciğer segmentlerinin tanımlanması portal ven, hepatik arter ve safra yollarının daha iyi anlaşılması ile karaciğer rezeksiyonunda sınırlar zorlanmıştır. Karaciğerde major rezeksiyonlar veya pringle manevrasının uygulandığı iskemik hasarın geliştiği durumlar için rejenerasyonu arttırıcı veya iskemik reperfüzyon hasarını düzenleyici ajanlar araştırmacılar için merak uyandıran bir konu haline gelmiştir. Biz de deneysel olarak planladığımız bu çalışmamızda bir antioksidan olarak literatürde geniş yer bulan L-Karnitin'in major hepatektomi sonrası karaciğer rejenerasyonu üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. YÖNTEM: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hayvan Etik Kurulu'ndan alınan onay sonrası ratlarda oluşturulan hepatektomi modelinde karaciğer rejenerasyonu değerlendirildi. Çalışmaya 30 adet rat dahil edilerek 3 gruba bölündü. Sham grubundaki ratlara laparatomi uygulandıktan sonra herhangi bir işlem yapılmadan batın tekrar kapatıldı. İkinci ve üçüncü gruptaki ratlara laparatomi yapılarak 2/3 hepatektomi sonrası 2. gruptaki ratlara intraperitoneal 0.9%saline, 3. gruptaki ratlara intraperitoneal 100 mg/kg L-Karnitin sistemik olarak uygulanarak aynı işlem aynı saatte 4 gün boyunca ratlara herhangi bir kısıtlama yapılmadan uygulandı. 5. gün sakrifikasyon sonrası relaparatomi ile batına girildi ve makroskopik olarak karaciğer rejenerasyonu değerlendirilerek her bir denek için oluşturulan formlara kaydedildi. Daha sonra karaciğer dokusu rezeke edilerek mikroskobik olarak mitotik index, binükleer hepatosit, safra duktus proliferasyonu, santral venlerde genişleme, parankimde hücre proliferasyonu ölçülerek kaydedildi. Elde edilen sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. SONUÇ: Histopatolojik olarak yapılan değerlendirmede hepatektomi sonrası total rejenerasyon skorlamasında L-karnitin uygulanan grupta istatistiksel olarak anlamlı düzeyde kontrol grubuna göre artış saptanmıştır. IV TARTIŞMA: Birçok olumlu etkisi deneysel ve klinik olarak gösterilen L-Karnitin'in karaciğer rejenasyonu üzerine pozitif etkisi olup, bu yolağın aydınlatılması için immunohistokimyasal çalışmalara ihtiyaç olacaktır. ANAHTAR KELİMELER: Hepatektomi, L-Karnitin, Rejenerasyon