Oral kavite kanserlerinde metabolik tümör volümü ve total glikolitik aktivitenin prognoz üzerine etkileri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BAYRAM BARIŞ BÜYÜK

Danışman: Caner KILIÇ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada amacımız Pozitron emisyon tomografisi ve bilgisayarlı tomografi (PET-BT) ile hesaplanabilen metabolik tümör volümü (MTV) ve total glikolitik aktivitenin (TGA) prognoz üzerine etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma prospektif olarak yapılmış ve ilk defa oral kavite yassı hücreli karsinom (YHK) tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların küratif tedavisi tamamlandıktan sonra kontrol süreci başlanmış ve hasta rutin kontrolleri 1.ay, 3.ay, 6.ay, 1.yılda yapılmıştır. 1 Mart 2021 ve 1 Ocak 2022 tarihi arasında hasta toplama ve küratif tedaviler son bulmuştur. Tedavi sonrası takip süresi 2 yıl olarak belirlenmiştir. En son hastanın küratif tedavisi sonrası takip süreci en geç 1 Ocak 2023 tarihinde bitmiş olup takip süreçleri bittikten sonra çalışmanın istatiksel kısmına geçilmiştir. Bulgular: Rekürrens ve mortaliteyi öngörmede sırasıyla; SUV max, MTV ve TGA ölçümlerinin istatistiksel olarak anlamlı bir belirleyiciliğinin olup olmadığı ROC eğrisi altında kalan alan ve %95 güven aralıkları hesaplanarak değerlendirildi. Rekürrens ve mortalite üzerinde etkili olabileceği düşünülen olası tüm değişkenlerin istatistiksel açıdan önemlilikleri tek değişkenli lojistik regresyon analizleriyle araştırıldı. Çalışmamızda MTV 3,30 cut-off değer olarak hesaplandığında rekürrens olanların %63,6'sı 3,30 üzerinde izlenmiş ancak sonuç istatiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. TGA için ise 16,55 cut-off değeri belirlendikten sonra yapılan istatiksel incelemede 16,55 üzeri olan TGA değerlerinde nüks oranı %81,8 olarak izlenmiş ve rekürrens görülme ihtimali 6,923 kat artarak istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç: MTV ve TGA değerlerinin artmış olması OKK'lerde nüks ihtimalini artırmaktadır. Hasta sayısının artırılarak çalışmanın genişletilmesi ile MTV ve TGA için belirlenebilecek cut-off değerleri ile tanı ve tedaviyi yönlendirmede etkinliği artırabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar Sözcükler: Metabolik tümör volümü, total glikolitik aktivite, oral kavite kanserleri, PET-BT