Acil olmayan acil servis başvurularının analizi: Bir eğitim araştırma hastanesi deneyimi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BÜŞRA İHTİYAR

Danışman: Abdullah ALGIN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Acil servisler hızlı bakı gerektiren tanısı konulmamış akut hastalık ya da yaralanmalara sahip hastalara randevusuz bakım sağlayan özel birimlerdir. Bu birimlerde kesintisiz olarak hizmet verilmekte olup bu hizmetin en acil olan vakaya öncelik sağlanarak yapılması en önemli ilkedir. Hastanelerin en fazla hasta kabul eden birimleri olan acil servislere yapılan başvurular dünya genelinde artmaktadır. Bu başvurular arasında gereksiz acil servis başvuruları da yer almaktadır. Türkiye'de de uygunsuz kullanımın çoğu sebebinin sağlık hizmeti sunumunun basamaklanmalarına göre başvurunun olmaması, bunun da en önemli nedeninin bir şekilde (ulaşım, herhangi bir talep üzerine acil serviste bakım kolaylığı) sağlık hizmetlerinin en üst basamağına çok kolay olan erişim olduğu düşünülmektedir. Çalışmamızın amacı, acil servise herhangi bir nedenle yapılan başvurunun aciliyeti ve uygunluğunu belirlemek, uygun olmayan başvuruların nedenlerini saptamak; uzun vadede Acil Servis'lerin olası yoğun saatlerini belirlemek ve bu saatlere yönelik önlemler alınabilmesi gibi nedenlere yönelik çözüm önerileri sunmaktır. Araştırmamız 13.01.2020 ile 16.02.2020 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi yetişkin Acil Tıp Kliniği'nin tüm alanlarına yapılan başvuruların, uygunsuzluk kriteri ölçeği kullanılarak araştırılması esasına dayandırılarak yapıldı. Çalışmamız sonuçları incelendiğinde; yapılan başvuruların %47,88'inin uyugunsuz basvuru olduğu, bu tür başvuruların en yoğun olduğu zaman diliminin 08.00-16.00 arası olduğu , en sık uygunsuz başvuru nedeni olarak poliklinikten randevu alamama/almama (%34.64) olduğu ve en fazla uygunsuz başvuru yapılan günün pazartesi günü olduğu saptandı. Acil servislere başvurularda aciliyeti değerlendirebilecek standart bir yöntem bulunmamaktadır. Bu nedenle başvuru taleplerinin acil servis kalabalığına neden olmayacak ivedilikle çözümlenmesi gerekmektedir Sonuç olarak, hekim sayısının artırılması, tanısı netleşen ya da stabilize edilen hastaların acil serviste kalış sürelerinin kısaltılması için hastane politikalarının geliştirilmesi, yardımcı sağlık personeli sayısının artırılması, kaynakların artırılması, ek tıbbi ve yardımcı sağlık personeli alımı, gözlem ünitelerinin çoğaltılması, yatak sayısının ve tıbbı malzeme sayısının artırılması gibi çözüm odaklı politikaların geliştirilmesi gerekliliği çözüm önerilerimiz arasında yer almıştır.