Kalp yetersizliği tanılı yaşlılarda fonksiyonelliği etkileyen faktörlerin incelenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HALİL İBRAHİM YİĞİT ATLI

Danışman: Kenan SAĞLAM

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş: Kalp yetersizliği (KY), ventriküler ejeksiyon ve ventriküler doluşun bozulduğu herhangi yapısal veya fonksiyonel bozukluktan kaynaklanan kompleks bir klinik sendromdur. Başarılı tedavi ve hayatta kalımın artması nedeniyle yaşlı nüfusta artış meydana gelmiştir, bunun sonucu olarak da kalp yetersizliğine bağlı sosyoekonomik yük her geçen gün artmaktadır. Bu araştırmanın amacı KY olan olgularda fonksiyonel kayba eşlik eden veya daha iyi fonksiyonel durumla ilişkili olan değişkenlerin ortaya konmasıdır. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya herhangi bir nedenle SBÜ GEAH İç Hastalıkları BD ve Kardiyoloji AD poliklinik ve kliniğine başvuranlardan KY tanılı hastalar dahil edilmiştir. Olguların demografik özellikleri, antropometrik ölçümleri, hastalık özgeçmişleri, ilaçları ve ekokardiyografi sonuçları kayıt altına alınmıştır. Bulgular: Yaşları 50-90 arasında 114' ü erkek, 62' si kadın toplam 176 hasta dahil edilmiştir. Kontrol grubunda 88 ve KY grubunda 88 hasta yer almıştır. KY hastaları daha az fiziksel aktivite yapıyordu (p<0,001). Aynı şekilde KY grubunun yürüme hızları daha düşüktü (p<0,001). Ayrıca KY grubunun Katz skor ortalaması daha düşükken, bağımlıların oranı daha yüksekti (p<0,001). Çok değişkenli regresyon analizinde kadın olmak (OR:3,39 %95 CI:1,20-9,58 p=0,022), KY (OR:5,97 %95 CI:1,53-23,28 p=0,010) ve KBH (OR:3,23 %95 CI:1,08-9,68 p=0,036) ile fonksiyonel bozulma arasında anlamlı ilişki tespit edilmiştir. Sonuç: KY hastaları fonksiyonel kayıp açısından risk altındadır. Bu durum tanı ve tedavi aşamalarında göz ardı edilmektedir. Fonksiyonel kaybın hastane yatışlarına, ölüm oranlarına ve ülkemizin sosyoekonomik düzeyine kötü yönde etki ettiğine bu çalışmamızla dikkat çekmek istedik. Anahtar kelimeler: Kalp yetersizliği, fonksiyonellik, günlük yaşam aktiviteleri, yürüme hızı