COVID-19 tanısı alan çocuk hastalarda B12 vitamini ve folik asit düzeyinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NİHAL AVCI ÖZER
Danışman: Bülent ALİOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: COVID-19 hastalığı tanısı almış çocuklar ile benzer yaş grubundakisağlıklı kontrol grubunun serum B12 vitamini ve serum folik asit düzeyinin karşılaştırılmasıve COVID-19 pozitif hastalarda serum B12 vitamini ve serum folik asit düzeyinin hastalığın prognozuna etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem:Çalışmamız prospektif,kesitsel ve olgu kontrollü bir çalışmadır. Çalışmamızda Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği 'ne başvuran 1 ay-18 yaş arası COVID-19 pozitif ve benzer yaş grubundan sağlıklı kontrol grubununB12 vitamini ve serum folik asitdüzeyleri incelenmiştir. Çalışma hastalarımız 69 COVID-19 pozitif ve 69 sağlıklı kontrol grubundan oluşmaktadır. Çalışmamıza son altı ayda vitamin takviyesi almamış ve kanıtlanmış kronik hastalığı olmayanvakalar dahiledildi.COVID- 19 pozitif çocuklar COVID-19 klinik sınıflamasına göre hafif, orta, ağırolarak gruplandırıldı. Ek olarak da tedavi şekline göre ayaktan tedavi edilenler ve yatarak tedavi edilenler olarak da gruplandı. B12 vitamini için referans değeri 200 pg/ml sınır kabul edilirken, serum folik asit için 3 ng/dl altı eksiklik, 3-5 ng/dl arası yetersizlik, 5 ng/dl üstü ise normal kabul edildi.Verilerin analizinde SPSS-21 programı kullanılmıştır ve p<0,05 değeri anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: COVID-19 pozitif ve sağlıklı kontrol grubuarasında serum B12 vitamin düzeyi ve serum folik asit düzeyi bakımındananlamlı farksaptanmadı(p=1,000; p=0,300).COVID-19 pozitif hastaların klinik grupları arasında B12 vitamin düzeyi bakımından farklılık saptandı (p=0,004). Buna göre COVID-19 klinik şiddeti ağırlaştıkça B12 vitamin düzeyinin düştüğü gözlendi.B12 vitamin düzeyi ile COVID-19 pozitifhastaların tedavi şekliarasında anlamlı bir fark saptandı(p=0,000). Buna göre B12 vitamin düzeyi düştükçe hastaneye yatış oranının arttığı gözlendi. COVID-19pozitif hastaların klinik grupları arasında serum folik asit düzeyi bakımından anlamlı fark saptanmadı(p=0,051).Serum folik asit düzeyi ile COVID-19 pozitif hastaların tedavi şekli arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,241). Sonuç:Çalışmamızda, COVID-19 pozitif çocuklarda serum B12 vitamin düzeyi düştükçe kliniğin ağırlaştığı ve hastaneye yatış oranının arttığı saptandı.Saptamış olduğumuz bu sonuçlar ile sık mutasyon yeteneğine sahip koronavirüsler için, ileride ortaya çıkabilecek pandemiler için de koronavirüs enfeksiyonlarının prognozuna ışık tutabileceği kanaatindeyiz. Ancak bu konuda daha uzun süre ve daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar kelimeler: COVID-19, B12 vitamini, serum folik asit,çocuk, prognoz.