Açıklanamayan infertilite tanısı ile klomifensitrat ve gonadotropin kullanılarak, ovaryan stimülasyon ve intrauterin inseminasyon uygulanan hastalarda, HCG uygulama günüendometriyal kalınlığın ve dominant folikül boyutunun gebelik sonuçlarını öngörmedeki rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ETLİK ZÜBEYDE HANIM KADIN HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖZDE BAŞPINAR DOĞRU
Danışman: Berna DİLBAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma açıklanamayan infertilite tanısı ile klomifen sitrat ve gonodotropin kullanılarak, ovaryan stimülasyon ve intrauterin inseminasyon uygulanan hastalarda, hCG uygulama günü endometriyal kalınlığın ve dominant follikül boyutunun gebelik sonuçlarını öngörmedeki rolünü araştırmak amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2017 ile Aralık 2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üremeye Yardımcı Tedavi Kliniği'ne başvuran, açıklanamayan infertilite tanılı, dahil edilme hariç tutulma kriterlerine uyan, CC-OS+IUI ve 3 siklus başarısız CC-OS+IUI siklusunu takiben G-OS+IUI siklusuna alınan ardışık tüm olguların verileri retrospektif olarak tarandı. Demografik veriler; insan koryonik gonadotropin (hCG) uygulama günü dominant folikül büyüklüğü, folikül âdeti, endometriyal kalınlık verilerinin; klinik gebelik biyokimyasal gebelik ve dış gebelik sonuçlarına etkisi istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastanemizde Ocak 2017 ve Aralık 2021 tarihleri arasında dâhil edilme kriterlerimize uyan 367 adet CC-OS+IUI ve 211 adet G-OS+IUI uygulanan ardışık olgu çalışmamız kapsamına alındı. Tüm olgular, CC-OS+IUI ve G-OS+IUI olguları demografik ve klinik özellikleri bakımından karşılaştırıldı. Yapılan istatistiksel analizde CC-OS+IUI olgularında dominant folikül büyüklüğü G-OS+IUI olgu grubundan anlamlı düzeyde yüksek bulunurken; endometriyal kalınlık ise G-OS+IUI grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olarak saptandı [sırasıyla; 18,9±1,6mm, 18,1±1,1mm; 8,6±2,3mm, 9,5±2,3mm (p 8,3mm olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm olgu grubu, CC-OS+IUI ve G-OS+IUI grubunda klinik gebelik sonuçları ≤8,3mm ve >8,3mm de benzer bulundu [sırasıyla; p=0,317, p=0,083, p=0,835]. Sonuç: Klinik gebelik sonuçları değerlendirildiğinde; açıklanamayan infertilite tanısı ile CC-OS+IUI uygulanan olgularda hCG günü dominant folikül büyüklüğü ve endometriyal kalınlığın tedavi başarısını öngörmede değerli bir parametre olduğu, G- OS+IUI tedavisi için aynı çıkarımın geçerli olmadığı sonucuna varıldı. Anahtar Kelimeler: Açıklanamayan infertilite, IUI, Klomifen sitrat, Gonadotropin, Dominant folikül büyüklüğü, Endometriyal kalınlık