Sıçan testis torsiyonu modelinde iskemi/reperfüzyon hasarına karşı darbepoetin ve tadalafil etken maddelerinin koruyucu etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÇAĞLAR YILDIRIM
Danışman: Ayhan VERİT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Testis torsiyonu genelde çocuk ve genç erkeklerde karşılaşılan bir ürolojik acil patolojidir. Tedaviye geç başlanan olgularda organ kaybına kadar giden ciddi sonuçları olabilir. Ayrıca sistemik bir takım mekanizmalar sonucunda kontrlateral testiste de patolojik değişiklikler yaratır. Biz bu çalışmamızda sıçanda deneysel olarak oluşturulan torsiyon kliniğinde ipsilateral ve kontralateral testiste iskemi reperfüzyon hasarını önlemede darbepoetin ve tadalafil etken maddelerinin koruyucu etkisini araştırmayı amaçladık. Materyal Metot: Ağırlıkları 200-300 gr arasında değişen, 3 aylık, Wistar-Albino cinsi 30 adet erkek sıçan çalışmaya alındı. Sıçanlar rastgele seçim ile 6'şarlı olacak şekilde 5 gruba ayrıldı. Birinci gruptaki sıçanlara sham operasyon yapıldı. İkinci gruptaki sıçanlarda sol testis 720 derece torsyone edildi. 2 saat sonra testisleri detorsiyone edildi. Detorsiyon sonrası 30. dakikada da her iki testisi çıkarılan sıçanlar dekapite edildi. Üçüncü, dördüncü ve beşinci gruptaki sıçanlarda sol testis 720 derece torsyone edildikten 30 dakika sonra sırasıyla darbepoetin, tadalafil, darbepoetin / tadalafil kombinasyonu uygulandı. Her üç gruptaki sıçanların testisleri ilaç uygulanması sonrası 90. dakikada detorsiyone edildi. Detorsiyon sonrası 30. dakikada da her iki testisleri çıkarıldı ve sıçanlar dekapite edilerek deney sonlandırıldı. Toplanan spesmenlerde histolojik testis hasarı derecesi, Johnsen skorlaması, fibrozis ve caspase-3 immunhistokimya dereceleri belirlendi. Sonuçlar gruplar ve taraflar karşılaştırılarak istatistiksel farklılık olup olmadığı hesaplandı. Bulgular: Gruplar arasında torsiyone edilen testislerde histopatolojik hasar derecesi, Johnsen skoru, fibrozis skoru ve caspase-3 immunhistokimya düzeyi açısından anlamlı farklılık saptandı (p:0.000; p<0.05). Her bir parametre için Darbepoetin / Tadalafil kombinasyonu grubunda sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha iyi bulundu. Ayrıca kontrlateral testislerde de benzer şekilde histopatolojik hasar derecesi, Johnsen skoru, fibrozis skoru ve caspase-3 immunhistokimya düzeyi açısından anlamlı farklılık vardı (p:0.000; p<0.05). Sonuçlar Darbepoetin / Tadalafil kombinasyonu grubunda daha iyi görüldü. Sonuç: Çalışmamızda kombinasyon olarak kullanılan darbepoetin ve tadalafil etken maddelerinin, her iki testis üzerine de koruyucu etkisi mevcuttu. Bu iki molekülün birlikte kullanımı testiküler histolojinin korunmasında daha iyi sonuç verdi. Özellikle torsiyone olan testisin kurtarılmasının mümkün olmadığı durumlarda, fertilite potansiyelinin korunması için önemli olan kontrlateral testiste, bu sonuç daha belirgindi. Anahtar Kelimeler: Darbepoetin, Tadalafil, Testis torsyonu