Yeni tanılı hipertansiyon hastalarında serum endokan düzeylerinin ateroskleroz ve inflamasyonla ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVİL FİŞEKCİ OKTAR
Danışman: İbrahim GÜNEY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Endokan daha önceden endotelyal spesifik molekül-1 (ESM-1) olarak adlandırılmış olan 50 kDA ağırlığında, 165 aminoasitlik bir proteoglikan olup insan endotelyal hücrelerine özgü bir proteindir. Endotel disfonksiyonu ateroskleroz gelişiminde başlangıç lezyon olarak kabul edilir. Biz bu çalışmada yeni tanı hipertansiyon (HT) hastalarında serum endokan düzeyleri, ve bunun inflamasyon ve aterosklerozla ilişkisini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Bu prospektif çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvuran 61 yeni tanı HT hastasını ve 30 kontrol grubunu kapsamaktadır. Hastalara 24 saat ambulatuvar kan basıncı (AKMB) cihazı takılarak hipertansiyon tespit edilen hastalardan endokan, hsCRP (high sensitif C reaktif protein), hemogram, kolesterol paneli için serum örneği, mikroalbuminüri açısından spot idrar örneği alındı. Tüm hastalara detaylı ekokardiyografi ve karotis intima-media kalınlığı (cIMT) ölçümü için bilateral karotis renkli doppler ultrasonografi (usg) yapıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 61 yeni tanı HT hastası ve 30 kontrol grubu dahil edildi. Bu hastalardan 25'i kadın (%41) ve 36'sı erkek idi (%59). HT hastalarında kontrol grubuna göre serum endokan düzeyi anlamlı derecede yüksek tespit edildi (p<0.001). Ayrıca hastalarıın cIMT ortalaması kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p=0.021). Spot idrarda mikroalbumin /kreatinin oranı; hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.001). Sol atrium çapı hasta grubunda 3.64±0.47 cm iken hasta grubunda 3.43±0.303 cm idi (p=0.03). Sonuç: Çalışmamızda yeni tanılı hipertansiyon hastalarında endokan düzeyini anlamlı olarak yüksek bulduk. Aynı zamanda serum endokan düzeyi ile endotel disfonksiyon göstergesi olan cIMT, mikroalbüminüri ve arteryel stiffnes hastalarımızda pozitif korelasyon gösterdi.