Fundus floresein anjiografi sonrası kontrastnefropatisi sıklığının ve ilişkili faktörlerindeğerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NUR SENA ÇOBAN
Danışman: Meral Gülay KADIOĞLU KOÇAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Retinal patolojileri saptamak amacı ile yapılan FFA sırasında kullanılan floresein iyot içermeyen bir kontrast maddedir. Literatürde FFA sonrası kontrast nefropati (KN) gelişme sıklığı ve gelişimini etkileyen risk faktörleri ile ilgili veriler sınırlıdır. Çalışmamızda hastanemiz retina polikliniğinde FFA endikasyonu konulan hastaların FFA sonrası KN gelişme sıklığını ve bunu etkileyen risk faktörlerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Şubat- Temmuz 2024 tarihleri arasındaki 6 aylık süreçte Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Retina polikliniğinde FFA yapılan 216 hasta prospektif olarak değerlendirildi. Son 2 hafta içinde nefrotoksik ilaç ya da kontrast maruziyeti olanlar, son dönem böbrek yetmezliği nedeni ile hemodiyaliz programında ya da eGFR 0,05). Bununla birlikte hem KDIGO hem de AKIN kriterlerine göre KN olan hastalar değerlendirildiğinde, serum ürik asit düzeyinde yüksekliğin KN gelişiminin bağımsız bir risk faktörü olduğu görüldü. Sonuç: FFA sonrası KN gelişimi üzerinde halen sınırlı bilgi sahibi olduğumuz bir patolojik olaydır. İyotlu kontrast maddelere bağlı KN için iyi bilinen altta yatan böbrek fonksiyon bozukluğu gibi risk faktörleri ile ilişkili değildir. Patofizyolojisi ile ilişkili yeni çalışmalara ihtiyaç vardır. Ayrıca KDIGO kriterlerine göre artmış sıklığı göze alındığında, tanımlama kriterlerinin de yeniden gözden geçirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Kontrast nefropatisi, risk faktörleri, fundus floresein anjiografi, kronik böbrek hastalığı, ürik asit