Teleskopik gözlük kullanan retinitis pigmentosa hastalarında uygulanan filtreli gözlük camı ile rehabilitasyon sonuçlarının fonksiyonel görme üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GİZEM DOĞAN GÖKÇE
Danışman: Şaban ŞİMŞEK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Teleskopik gözlük kullanan retinitis pigmentosa hastalarında uygulanan filtreli gözlük camı ile rehabilitasyon sonuçlarının fonksiyonel görme üzerine etkilerinin karşılaştırılması AMAÇ: Kliniğimiz Az Görenler Rehabilitasyon ve Yardım Birimi'nde retinitis pigmentosa (RP) tanısıyla teleskopik gözlük kullanan 25 hastanın, filtreli gözlük uygulaması sonrası objektif ve subjektif olarak fonksiyonel görme kazanımlarını ve yaşam kalitesini; LVQOL ve NEI VFQ-25/TR anketleriyle karşılaştırması. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Araştırmada teleskop kullanan 25 RP'li bireyin demografik verileri, hastalığa dair öyküleri, refraksiyon muayeneleri, tam oftalmolojik muayeneleri, binoküler uzak görmeleri (Snellen eşeli ile tespit edilip istatistiksel analiz için logMARa çevrildi), kontrast duyarlılık düzeyleri (Pelli - Robson kartı) ve okuma performansları (MNRead kartı), OCT bulguları, fundus bulguları değerlendirildi ve yaşam kalitesi anketleri uygulandı. Hastalara uygun filtreli gözlük reçete edildikten bir ay sonra binoküler uzak görmeleri, kontrast duyarlılık düzeyler, okuma performansları ve yaşam kalitesi anketleri tekrar değerlendirildi. BULGULAR: Araştırmadaki hastaların yaş ortalaması 25.4 ± 8.29 yıl (8 - 53 yaş); 6'si kadın, 19'ü erkek hastanın ek sistemik bulgusu yoktu. Binoküler uzak görme keskinlikleri ortalamalası Snellen Eşeline göre 0.72±0.25 Log MAR idi. Evresine göre; 19 hasta orta evrede, 6 hasta ise ileri evredeydi. Görme keskinliği muayenesinde; filtreli cam uygulanması sonrası teleskopik gözlüğe göre hastaların uzak ve yakın görme keskinliğinde açısından anlamlı fark gözlenmezken, kontrast duyarlılık ve maksimum okuma hızında artış saptandı. LVQOL ve NEI-VFQ-25 anketi verilerine göre filtreli cam uygulaması ile teleskopik gözlüğe göre fonksiyonel görmede, günlük aktivitelerini bağımsız olarak yerine getirmede ve yaşam kalitesinde daha fazla kazanım sağladığı saptandı. SONUÇLAR: AGY cihazlarından teleskopik ve filtreli gözlükler az gören RP hastaların bağımsız olarak yaşam sürdürmelerinde yardımcı olmaktadır. Filtreli cam uygulamaları kolay kullanılabilir olması, teleskopik sistemlere göre daha ucuz olması, ışık saçılmalarını azaltarak hastaların subjektif şikayetlerini azaltması, görme fonksiyonu ve yaşam kalitesinde kazanım sağlaması sebebiyle hekimler ve hastalar tarafından tercih edilmektedir. Çalışmamızda teleskopik gözlük ile filtreli gözlük uygulamasının karşılaştırılması sonucunda; filtreli gözlük kullanımı ile fonksiyonel görme kazanımında ve yaşam kalitesini arttırılmasında teleskopik gözlük uygulamasına göre daha avantajlı bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: az görenler, filtre, retinitis pigmentosa, teleskop, yaşam kalitesi