Diyabetik hastalarda koroner arter hastalığı yaygınlığı ile periodontal hastalık ciddiyeti arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL MEHMET AKİF ERSOY GÖĞÜS KALP VE DAMAR CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ARDA GÜLER
Danışman: Fatih UZUN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Birçok çalışma periodontal hastalık ile koroner arter hastalığı arasında ilişki olduğunu göstermiştir. Bu iki hastalığın hem gelişiminde hem de ilerlemesinde diyabet önemli bir risk faktörüdür. Bu çalışmanın amacı diyabetik hastalarda periodontal hastalık ciddiyeti ile koroner arter hastalığı yaygınlığı arasında bir ilişki olup olmadığını araştırmaktır. Yöntem: Çalışmamıza kliniğimizde koroner anjiyografi uygulanmış127 diyabetik stabil koroner arter hastası dahil edilmiştir. Bu hastalara KAG sonrasında periodontal değerlendirme yapılmıştır. Koroner arter hastalığı yaygınlığı SYNTAX skoru ile belirlenmiş ve hastalar SYNTAX skoru 22 olarak iki gruba ayrılmıştır. Periodontal değerlendirmede Ramfjord tarafından tanımlanan periodontal hastalık indeksi kullanılmıştır. Periodontal hastalık indeksinin >4 olması ciddi periodontal hastalık olarak değerlendirilmiştir. Periodontal hastalık indeksinin >22 SYNTAX skoru olan diyabetik hastaları belirlemede bağımsız bir prediktör olup olmadığının tespiti lojistik regresyon analizi ile yapılmıştır. Periodontal hastalık indeksinin kestirim değerinin tespiti için ROC eğrisi kullanılmıştır. Bulgular: Çalışma sonucunda diyabetik hastalarda periodontal hastalık indeksinin SYNTAX skoru ile anlamlı korelasyona sahip olduğu tespit edildi (p<0.001). Univariate lojistik regresyon analizinde diyabetik hastalarda periodontal hastalık indeksi 22 üstü SYNTAX skorunu öngördürücü bir değişken olarak saptandı (p<0.001). Multivariate regresyon analizinde periodontal hastalık indeksi [p<0.001, OR (%95 CI) = 8.169 (3.107-21.479)] 22 üstü SYNTAX skoru için bağımsız öngördürücü olarak tespit edildi. ROC eğrisi analizine göre 4.3 değerindeki periodontal hastalık indeksinin %92 sensitivite ve %90 spesifite ile 22 üstü SYNTAX skorunu tespit edebildiği gösterildi [p<0.001, AUC (95% CI) = 0.934 (0.888-0.980)]. Sonuç: Bu çalışma sonucunda diyabetik hastalarda periodontal hastalık indeksi koroner arter hastalığı yaygınlığının bir göstergesi olarak bulunmuştur. Anahtar kelimeler: Koroner arter hastalığı, SYNTAX skoru, periodontal hastalık, periodontal hastalık indeksi