Sağlık Bilimlerı Üniversitesi Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Servisi'nde tanı konulan pulmoner tromboemboli'li hastalarda hemotolojik parametrelerin klinik önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RESMİYE NUR OKUDAN
Danışman: Fevzi YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Pulmoner tromboemboli (PTE), sık görülen ve mortalite potansiyeli yüksek olan bir hastalıktır. Hematolojik parametrelerin PTE'de tanısal olabileceği son çalışmalarda rapor edilmiştir. Bu çalışmada, pulmoner tromboembolide hematolojik parametrelerin tanısal değerini saptamaya çalıştık. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine, 1 Ocak 2016 - 31 Aralık 2016 tarihleri arasında PTE şüphesi ile başvuran ve toraks BT çekilen 200 olgu araştırmaya dahil edildi. PTE tanısı alan 100 olgu hasta grubu, PTE' si olmayan 100 olgu kontrol grubu olarak kabul edildi. Hasta grupları BT sonuçlarına göre masif, submasif ve nonmasif olarak üç gruba ayrıldı. Hastaların yaşı, cinsiyeti ve ayrıca lökosit, trombosit, Hemoglobin (Hb), MPV, RDW, CRP, D-dimer ve troponin I değerleri kaydedildi. Bulgular: Yapılan analiz sonuçlarına göre kontrol ve hasta grubu olarak iki ayrı grupta incelenen hasta dağılımlarına bakıldığında hasta grubunda 60 kadın hasta olmasına karşın, kontrol grubunda ise 58 hasta bulunmuştur. Hasta grubunda 40 erkek bulunmakla birlikte, kontrol grubunda bu sayı 42 olarak bulunmuştur. (p>0,05) Çalışmamıza alınan hastalar yaş açısından değerlendirildiğinde hasta grubunda ortalama yaş 65,2±17,1 iken, kontrol grubunda ise 60,5±60,5 idi.(p=0.774). Hemoglobin değeri hasta grubunda ortalama 12.5 iken kontrol grubunda 12 idi. (p= 0.047) Hasta grubunda Htc ortalaması 39.1 iken kontrol grubunda 36.6 saptanmıştır. P değeri 0.19'dur ve özgüllük %75, duyarlılık %47 olarak hesaplanmıştır. Trombosit sayısı incelendiğinde, hasta grubunda trombosit sayısı ortalama 236.4 iken, kontrol grubunda 306.1 idi. (p 0.05). Hemoglobin, hematokrit, RDW, platelet, MPV ve lenfosit değerleri ile hastalığın masiflik derecesi arasında anlamlı ilişki yoktu. Ancak nötrofil sayısı, masif grup için anlamlı iken, submasif ve nonmasif gruplarda anlamlı değildi. Sonuç: PTE şüpheli hastalarda risk sınıflandırılması ile beraber hemogram parametreleri' nin tek başına veya D-dimer ile kombine kullanımı PTE tanısına katkı sağlayabilir. Anahtar Kelimeler: D-Dimer, Ortalama Trombosit Hacmi, Pulmoner Emboli, Trombosit Dağılım