Acil serviste kan transfüzyonu yapılan hastaların retrospektif incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SAVAŞ SEÇKİN
Danışman: Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Acil servise başvuran transfüzyon endikasyonuoluşturan hastaların, klinik ve laboratuvar bulgularının, transfüzyon sonrası gelişen komplikasyonların sıklığı ve dağılımının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Retrospektif kohort çalışmasına, acil tıp kliniğine 01 Ocak 2019 ile 31 Mart 2019 tarihleri arasında başvuran, kan ve kan ürünü transfüzyonu yapılan, 18 yaş ve üzeri hastalar dahil edildi. Hastaların klinik ve demografik özellikleri, transfüzyon nedeni, transfüzyon yapılan kan ve kan ürünleri ile sayısı, komplikasyon varlığı ve türü analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya kan ve kan ürünü transfüzyonu yapılan 368 hasta dâhil edildi. Hastaların yaş ortalaması 62,5±19,3 yıl (dağılım 18-96 yıl), 193'ü (%52.4) kadın, 175'i (%47,6) erkekti. Transfüzyon nedenleri arasında en sık olarak 110 hasta ile (%29,9) semptomatik anemiler, 71 hasta ile(%19,3) onkolojik hastalıklar, 65 hasta ile(%17,7) gastrointestinal sistem kanaması ve 59 hasta ile(%16,0) kronik böbrek yetmezliği hastaları oluşturmaktaydı. Hastaların 358'inde (%97,3) transfüzyon sonrası komplikasyon gözlenmedi, oysa 5'inde (%1,4) ateş, 4'ünde (%1,1) ürtiker ve 1'inde (%0,3) volüm yüklenmesi tespit edildi. Birden fazla eritrosit süspansiyonu (ES) veriler hastalar arasında hemoglobin ve hematokrit düzeylerinde anlamlı değişim saptandı (p=0.001). Ayrıca taze donmuş plazmada (TDP) da birden fazla ünite verilmesi sonucu International Normalized Ratio (INR)'de anlamlı farlılık tespit edildi (p=0.002). ES verilen hastaların %2,9'unda ve TDP verilen hastaların %1,9'unda komplikasyon gözlendi, oysa trombosit süspansiyonu verilen hastaların hiçbirinde komplikasyon gelişmedi. Sadece ES verilen 305 hastanın 9'unda (%3,0) komplikasyon gelişirken, sadece TDP verilen 19 hastada ve sadece TS verilen 6 hastada hiçbir komplikasyon gelişmemiştir. . Sonuç: Kan ve kan ürünü transfüzyonu yapılırken anlamlı fayda oluşturmayacak transfüzyonlardan, komplikasyonları göz önüne alınarak kaçınılmalıdır. Anahtar Kelimeler. Acil servis kan transfüzyonu, eritrosit süspansiyonu, trombosit süspansiyonu, taze donmuş plazma