Gebelerde subklinik hipotiroidi sıklığı ve etkileyen faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ASLIHAN TÜRKMEN TUNÇ
Danışman: Seçil ARICA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Maternal tiroid hormon fonksiyonlarının fetal merkezi sinir sisteminin gelişimindeki önemi iyi bilinmektedir. Geniş bir obstetrik popülasyonunda subklinik hipotiroidizmin gebelik sonuçlarına etkilerini değerlendirmek üzere tasarlanmış bu retroprospektif tarama çalışması, yukarıda anlatılan gözlemleri daha da kapsamlı olarak açıklamayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Araştırmanın örneklemini, 01.11.2010 – 31.12.2018 tarihleri arasında, Türkiye, İstanbul İli'nin Gaziosmanpaşa İlçesi'nde bulunan Plevne ASM'ye kayıtlı, 18 yaş üstü olup, gebelik öncesi hipotiroidi öyküsü olmayan,troid fonksiyonlarını etkileyecek herhangi bir ilaç kullanım öyküsü olmayan, geçirilmiş troid operasyonu öyküsü olmayan ve herhangi bir malignite öyküsü olmayan toplam 268 gebe oluşturmuştur.Bu hastalara TSH düzeyine göre gruplandırılmıştır. Analizler %95 güven düzeyinde SPSS 20.0 yazılımı ile yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların yaşları, Bebek boy ve ağırlığı, gruplara göre anlamlı düzeyde farklılık bulunmadı (p>0,05).Çalışmaya dahil ettiğimiz 268 gebenin 68 ( % 25.3 ) tanesinde subklınık hipotroıdı tespit edildi. Çalışmanın genelinde yaşın TSH ile düzeyi arasında negatif yönlü %13,1 düzeyinde, t4 ile %14,9 düzeyinde pozitif yönlü, demir ile %15,1 düzeyinde pozitif yönlü anlamlı ilişkisi bulundu. Sonuç: Subklinik hipotroidi gebelerde ortaya çıktığında ciddi komplikasyonlara sebep olduğu bilinmektedir. Bizim çalışmamızda da tespit ettiğimiz subklinik hipotroidi sıklığı %25,3 dür. Yani her dört gebenin birinde tespit eilecebileceğini görmüş olduğumuzda gebelerde subkilinik veya aşikar hipotroidi varlığının mutlaka yakından takip edilmesi gerektiği ortaya bir kez daha konmuştur. Dolayısıyla Subklinik hipotiroidizm ve gebelik arasındaki bağlantıların ortaya konması açısından hususi olarak Türkiye'de daha fazla çalışmaların yapılmasına ihtiyaç vardır. Bu çalışmalara ek olarak, tiroid hastalıklarının tedavisinin söz konusu duruma bir çözüm oluşturup oluşturmadığı hakkında ayrıca çalışmalar da yapılmalıdır