İlk kez sezaryen olan hastalarda peritonizasyonun postoperatif iyileşme üzerine etkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EKREM YÜKSEL
Danışman: Nur Gözde KULHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:İlk Kez Sezaryen Olan Hastalarda Peritonizasyonun Postoperatif İyileşme Üzerine Etkisinin Araştırılması Amaç: Kliniğimizde 37. Gebelik haftasını tamamlamış acil veya elektif ilk kez sezaryen operasyonu olacak hastalarda peritonun kapatılıp kapatılmamasının postoperatif iyileşme üzerine bir etkisinin olup olmadığını belirlemek amaçlanmıştır Gereç ve Yöntem: Retrospektif tipte gerçekleştirilen bu çalışma 1 Aralık 2022- 31 Haziran 2023 tarihleri arasında Konya Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde 37. gebelik haftasını tamamlamış acil veya elektif ilk sezaryen geçiren 300 gönüllü hasta çalışmaya dahil edilmesiyle gerçekleştirilmiştir. Hastalar sezaryen esnasında peritonizasyon yapılan ve yapılmayan olarak iki gruba ayrıldı. Her iki gruptaki hastalar, sezaryen sonrasında 24 saat içinde bireysel anket formu, EQ-5D-3L (EuroQol genel sağlık ölçeği) ve QoR-10 (İyileşmenin Obstetrik Kalitesi) anketlerini doldurmuşlardır. Ayrıca, hastaların gözlem kayıtlarından elde edilen VAS (Görsel Analog Skala) skorlamasıyla değerlendirme yapılmıştır. Bulgular: Bu çalışmaya, peritonu kapatılan 150 hasta ile peritonu kapatılmayan 150 hasta olmak üzere toplam 300 hasta dahil edilmiştir. Her iki grup arasında, sosyodemografik özellikler (yaş, eğitim durumu, ASA, gebelik haftası, obstetrik veya medikal problemler, tahmini kan kaybı) açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. VAS skorlaması ve EuroQol genel sağlık ölçeği sonuçlarına göre de her iki grup arasında anlamlı bir fark tespit edilmemiştir. Ancak, ameliyat süreleri açısından iki grup arasında anlamlı bir farklılık saptanmıştır. Peritonu kapatılmayan gruptaki hastaların ameliyat süresi, peritonu kapatılan gruba göre daha kısa bulunmuştur (p<0.005). İyileşmenin Obstetrik Kalitesi-10 anketine göre ise sadece bulantı-kusma açısından iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmıştır. Sonuç: Bu çalışmada sezaryen esnasında peritonun açık bırakılması veya kapatılmasının bazı sosyodemografik faktörler ve sezaryen sonrası semptomlarda farklılık gözlemlenmiştir. Ancak erken dönemdeki iyileşme ve komplikasyon açısından anlamlı bir fark olmadığı saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Sezaryen, periton, postoperatif iyileşme, VAS, EQ-5D-3L (genel sağlık ölçeği), QoR-10 (iyileşmenin Obstetrik Kalitesi)