Spinal kord yaralanmalı hastalarda ekspiratuar solunum kas kuvveti kaybı için ultrasonografik abdominal kas kalınlığının prediktif değeri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BURAK KÜTÜK

Danışman: Kadriye ÖNEŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, spinal kord yaralanmalı hastalarda ultrasonografi ile ölçülen abdominal solunum kas kalınlık ve kalınlaşma oranlarının sağlıklı bir kontrol grubu ile kıyaslanması ve solunum kasları total kuvvetini yansıtan göstergeler (MIP ve MEP) arasında bir ilişki olup-olmadığının saptanmasıdır. Gereç ve Yöntem: Vaka kontrollü kesitsel klinik çalışmamıza dahil edilme kriterlerini karşılayan SKYli 36 hasta ve 30 sağlıklı gönüllü birey dâhil edildi. Her iki gruptaki katılımcıların sırt üstü yatar pozisyonda abdominal kas kalınlıkları ultrason cihazıyla ölçüldü ve kalınlaşma fraksiyonları hesaplandı. Her iki gruptaki katılımcılara MIP ve MEP ölçümü yapıldı. Grup içi ve gruplar arası veriler karşılaştırıldı. Bulgular: Solunum kas kuvvetini yansıtan belirteçler olan MIP ve MEP, SKY hastalarında sağlıklara göre daha düşük bulunmuştur. Hastaların sağ taraflarında USG ölçümlerinde RA kalınlaşma oranı, EO zorlu, EO kalınlaşma oranı, IO zorlu, IO kalınlaşma oranı, TrA istirahat, TrA zorlu ve TrA kalınlaşma oranı sağlıklılara göre düşük bulunmuştur. Ancak sol taraflarında hastalar ve sağlıklılar arasında bir fark saptanmamıştır. Abdominal kasların MIP ve MEP ile korelasyonu incelendiğinde RA kasında hem istirahat hem zorlu; EO kasında yalnız zorlu; IO ve TrA kaslarında ise istirahat, zorlu ölçümlerinde ve kalınlaşma oranlarında MEP ile korelasyon saptanmıştır. Sonuç: SKY hastalarının rehabilitasyonunda USG ile abdominal solunum kas kalınlığının tespit edilmesinin ilerde gelişebilecek pulmoner komplikasyonların önüne geçebileceği kanaatindeyiz. Ancak tüm solunum kasları için aynı yorumda bulunabilmek adına daha kapsamlı ve daha büyük çaplı çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: spinal kord, ultrasonografi, abdominal kas, maksimum inspiratuar basınç, maksimum ekspiratuar basınç