Yoğun bakım hemşireleri tarafından nörolojik değerlendirmede kullanılan glasgow koma skalası ve four skorun karşılaştırması
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, HEMŞİRELİK ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMİNE EZGİ ÖZÇELİK
Danışman: Selda ÇELİK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu araştırmanın amacı yoğun bakım hemşireleri tarafından nörolojik değerlendirmede kullanılan Glasgow Koma Skalası (GKS) ve Full Outline of UnResponsiveness (FOUR) skorun karşılaştırmasıdır. Gereç ve Yöntem: Araştırma tanımlayıcı prospektif bir çalışmadır. Çalışma, İstanbul ilinde bulunan bir vakıf üniversitesinin eğitim ve araştırma hastanesinin Genel Yoğun Bakım Ünitesi'nde (GYBÜ) izlenmekte olan 92 yoğun bakım hastası ile Temmuz 2018-Mart 2019 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Veriler 'Yoğun Bakımda Çalışan Hemşireleri Tanılama Formu', 'Hasta Tanılama Formu', 'Glasgow Koma Skalası' ve 'FOUR skor' kulanılarak toplandı. Araştırma, Uygulayıcılar Arası Güvenirlik (Interrater Reliability) yöntemi esasına bağlı olarak yapıldı. Çalışmaya dahil edilen her hasta iki uygulayıcı tarafından, birbirinin değerlendirmelerinden habersiz GKS ve FOUR skor puanları açısından değerlendirildi. Bulgular: Nörolojik açıdan değerlendirilen bulunulan hastaların birinci hemşirenin ve ikinci hemşirenin değerlendirmesi sonrası GKS ve FOUR skor puan ortalamaları karşılaştırıldığında, hem GKS hem de FOUR skor ölçek alt boyut ve toplam puanları arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Uygulayıcılar arası uyum değerlendirildiğinde her iki değerlendirme aracı arasında çok iyi (yeterli) düzeyde bir uyum olduğu saptandı (κ =0,935, p=,000). Çalışmada hastaların aldıkları toplam puan üzerinden belirlenen kesme puanlara göre iki hemşire grubunun bulguları arasında çok iyi (yeterli) düzeyde uyumluluk olduğu bulundu (κ=0,927, p=0,000). Sonuç: Yapılan araştırmada GKS ve FOUR skor arasında çok iyi düzeyde uyum olduğu ve her iki skalanın nörolojik değerlendirmede kullanılabileceği sonucuna varılmıştır. Ayrıca her iki ölçüm aracının hemşireler için kullanımı kolay ve güvenilirdir. Anahtar Kelimeler: FOUR Skor, Glasgow Koma Skalası, Hemşire, Nörolojik Değerlendirme, Yoğun Bakım.